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32歲女性,因窘迫性氣喘(status asthmaticus)住進加護病房。除插管使用呼吸器以外,並
使用使用大量類固醇和神經肌肉阻斷劑。在使用呼吸器ㄧ週後,她的肺已復原的差不多,因
此準備拔管,然而因為病人太虛弱,拔管過程總是失敗。她四肢無力,尤其近端肌肉更明顯
,全身肌腱返射(deep tendon reflex)降低,但痛覺尚正常。 她對於問題可以適切的點頭來
作答,也可以聳肩。 下列哪一項最有可能是她無法拔管的原因
(A) 嚴重的多神經病變(critical illness polyneuropathy)
(B) 急性四肢癱瘓肌肉病變(acute quadriplegic myopathy)
(C) Guillian Barre syndrome
(D) 重症肌無力