試題詳解

80. 一位 60 歲女性因肺炎合併呼吸衰竭，緊急置入氣管內管(endotracheal intubation)與接受 侵入型呼吸器輔助(invasive mechanical ventilation support)，並轉入加護病房治療。儘管 接受了抗生素與晶體溶液(crystalloid fluid) 2000ml (30ml/kg)的復甦溶液治療(fluid resuscitation)，仍發生休克(shock)的狀況。此時由右側內頸靜脈(right internal jugular vein)置入中心靜脈導管(central venous catheter)，測得的中心靜脈壓力(central venous pressure, CVP)為 11cmH2O,，中心靜脈血氧濃度(ScVo2)為 75%，平均動脈壓力(mean arterial pressure, MAP)為 45mmHg，動脈乳酸濃度為 12mg/dl，尿量(urine output)為 10ml/hr，請問下列敘述何者正確？
a、根據 Sepsis-3 定義，此病患已經符合敗血性休克(septic shock)
b、可以利用被動抬腿測試(passive leg raising test)病患是否適合繼續復甦溶液治療
c、若要使用升壓劑，norepinephrine 是比較適當的選擇
d、病患中心靜脈血氧濃度(ScvO2)為 75%，可以考慮輸血來增加血氧濃度
(A) a 與 b
(B) b 與 c
(C) a 與 c
(D) a 與 d