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胸腔暨重症專科
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108年 - 108 重症醫學專科醫師筆試考題#104522
> 試題詳解
82. 下列疑似腦死病人，不適合進行腦死判定？
(A) 48 小時前急性酒精中毒
(B) 頭部外傷昏迷指數三超過24 小時
(C) 80 小時前使用不明藥物
(D) 低體溫狀態(攝氏32 度)
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私人筆記 (共 1 筆)
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2024/10/31
私人筆記#6474250
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正確答案是 (D) 低體溫狀態（攝氏 3...
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83. 關於主動脈氣球幫浦(IABP)的敘述，下列何者正確？ (A) 可廣泛使用於各類型瓣膜性心臟病引起的心因性休克等。 (B) 可改善因右心衰竭引起的休克。 (C) IABP 可以降低後負荷，以提高心輸出量。 (D) IABP 氣球的縮放，只可由ECG 時間控制。
#2820039
84. 女性、75歲，有肝硬化及慢性阻塞性肺病病史，身高160公分，體重55公斤，自述近 期體重減輕4公斤；此次因肝癌接受右肝葉切除手術後入加護病房。針對此病人，以下 陳述何者為是？ (A) Prealbumin是一良好營養評估指標。 (B) 以Nutritional risk screening (NRS) 2002量表評估有較佳之特異性。 (C) 即便是無腸蠕動音，亦可進行腸道營養。 (D) 為避免ammonia增高，一律開立BCAA 營養配方。
#2820040
85. 呈上題，三日後病人仍無法脫離呼吸器，施以胃管連續性灌食之胃殘餘量(gastric residual volume)連續二次大於500 ml/6h。請問，下列何者為較佳之優先處置？ (A) NPO並轉換成靜脈營養(Parenteral nutrition)。 (B) 放置Naso-duodenal或Naso-jejunal tube，繼續腸道營養。 (C) 腸道補充Glutamine。 (D) 減緩灌食速度，若無QTc 延長則iv投予Erythromycin一至二天。
#2820041
86. 由一固定流速通氣之 pressure-time曲線如下, 如果B為正常, 則A顯示： (A) Bronchospasm (B) Auto-PEEP (C) Air leak (D) Decreased compliance
#2820042
87.一般而言，有關到院死亡(OHCA)的病人，「成人生存之鍊 (Adult chain of survival)」之優先排列處理順序，何者正確？ (1) 進行快速去顫(rapid defibrillation) (2) 儘早 CPR，並強調先作胸部按壓(early CPR) (3) 立即確認心臟停止並啟動緊急應變系統(Immediate recognition and activation) (4) 整合的心臟停止後照護(integrated post-cardiac arrest care) (5) 有效高級救命術(effective advanced life support)(A) 1，2，3，4，5(B) 2，3，1，5，4(C) 3，2，1，5，4(D) 5，2，1，3，4
#2820043
88. 下列有關 Benzodiazepines、Propofol和Dexmedetomidine的敘述何者正確？ (A) 均有安眠作用 (B) 均有止痛作用 (C) 都是GABA (γ-Aminobutyric acid A) agonist (D) 都具抗焦慮
#2820044
89. 急性腦出血的治療，顱內壓(intracranial pressure, ICP)與腦灌流壓(cerebral perfusion pressure, CPP)的治療目標為何？ (A) ICP＜25 mmHg，CPP＞80 mmHg (B) ICP＜20 mmHg，CPP＞70 mmHg (C) ICP＜15 mmHg，CPP＞60 mmHg (D) ICP＜10 mmHg，CPP＞50 mmHg
#2820045
90. 引致患者昏迷的鑑別診斷中，下列何者為非？ (A) Diffuse axonal injury(瀰漫性軸突損傷) 。 (B) Acute disseminated encephalomyelitis(急性播散性脑脊髓炎)。 (C) Wernicke's disease(魏尼克腦病)。 (D) Lance-Adams syndrome (Lance - Adams 症候群)。
#2820046
91. 下列關於毛地黃中毒 (digoxin intoxication)的敘述何者錯誤： (A) 毛地黃中毒可能引起黃視症 (xanthopsia)。 (B) 低血鉀症 (hypokalemia)會增加毛地黃引發心律不整的風險。 (C) 毛地黃引發心搏過速心律不整應及早給予電擊心臟整流（electrical cardioversion）。 (D) 毛地黃引發心搏過緩心律不整可使用暫時性心律調節器。
#2820047
92. 根據 ESC 2017 STEMI guidelines，關於 MINOCA (Myocardial infarction with non-obstructed coronary arteries)的敘述何者正確？ (A) 診斷條件需符合血管攝影未發現超過百分之 70 之冠狀動脈狹窄。 (B) 沒有必要使用血管內超音波或光同調電腦斷層再檢查血管。 (C) 心臟核磁共振檢查昂貴耗時，對鑑別診斷幫助不大。 (D) 肺栓塞是其中一項鑑別診斷。
#2820048
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