試題詳解

83. 關於影像學檢查於膽道疾病的應用上，下列敘述何者為真？
(1) Mirizzi syndrome 在超音波檢查時會呈現膽囊擴大，膽石在 cystic duct 接近common hepatic duct 的地方，肝內膽管呈現擴大。
(2) sonographic Murphy sign 合併膽結石的存在，加上膽囊附近積水，膽囊壁厚度超過 4mm；可用於確定診斷急性膽囊炎。當有腹水與低白蛋白血症時，膽 囊附近積水，膽囊壁厚度超過 4mm 這兩項準則會失去其特異性。
(3) 超音波對於總膽管結石的敏感度差，而 EUS 則很好(敏感度與特異度 90%以上)。
(4) CT 可用於懷疑膽囊壁壞死或是穿孔時，或是懷疑其他腹腔內的急症，例如急性胰臟炎或是膿瘍。
(5) 在總膽管結石可能性較低的時候，使用 MRCP 或是 EUS 去排除是否有總膽管結石，相對於 ERCP 是較好的選擇。
(A) (1)＋(2)＋(3)＋(4)＋(5)
(B) (2)＋(3)＋(4)＋(5)
(C) (2)＋(4)＋(5)
(D) (1)＋(2)＋(3)＋(4)

(E) (1)＋(2)＋(4)