9. 何者不是食道癌(squamous cell carcinoma, SCC)之危險因子？
(1) Helicobacter pylori infection
(2) Long-standing caustic strictures due to lye ingestion
(3) 長期接觸香檳酒(cigaret、betel nut、alcohol)
(4) Laryngo-oropharyngeal cancer patient
(5) Barrett's esophagus
(A) (1)＋(2)
(B) (2)＋(3)
(C) (3)＋(4)
(D) (4)＋(5)

(E) (5)＋(1)

5. 何者不會降低 LESP(Lower Esophageal Sphincter Pressure)？(1) Nitrates, Calcium channel blockers(2) Progesterone, Sildenafil(Viagra)(3) Mosapride, Prucalopride(4) Gastrin(5) Smoking, alcohol, fat, coffee, chocolate, peppermint(A) (1)＋(2)(B) (2)＋(3)(C) (3)＋(4)(D) (4)＋(5)(E) (5)＋(1)

6. 有關食道賁門失弛緩症(賁門不張)(achalasia)的敘述，何者不正確？(1) Manometry 常見 aperistalsis，下食道括約肌 resting LESP 高，relaxation 放鬆不全之變化(2) 病人固體及液體食物皆吞嚥困難，平躺時易有 acid regurgitation(3) Nitrate 或 calcium channel blocker(nifedipine、diltiazem、verapamil)可減緩症狀(4) Barium esophagogram 可見食道擴大，‟bird's beak”及 air in stomach fundus等情形(5) 近年來 POEM(peroral endoscopic myotomy)，Botox A injection，pneumatic balloon dilation 已有很好的成效，但長期的療效仍比不上Esophagomyotomy(Heller‘s cardiomy otomy)的外科手術(A) (1)＋(3)(B) (2)＋(4)(C) (3)＋(5)(D) (1)＋(4)(E) (4)＋(5)

7. 有關 Drug-induced esophagitis(Pill-induced esophagitis)，何者不正確？(A) 口服藥物 NSAID, Doxycycline, Fosamax, Quinidine, KCl, Fe 是較為常見的致病藥物。(B) 內視鏡下呈現不規則狀，淺而分散，有紅腫邊緣之潰瘍。(C) 停服致病藥物後，1 至 6 星期病灶及症狀大部份病例可痊癒，加上防止胃酸逆流治療可加速癒合。(D) 服藥時喝水 100 西西以上，至少 30 秒內不立即躺臥是預防的不二法門。(E) 大部分發生在曾有吞嚥困難或構造上有異常的病人，所以在一般較健康的年輕病人很罕見。

8. 有關食道 Caustic injury(corrosive esophagitis)之描述，何者不正確？(1) 強鹼(如 lye.button battery)造成較深的 liquefactive necrosis，及皂化，食道損傷較重，食道易狹窄(2) 強酸(如鹽酸、硫酸)造成較淺的 coagulative necrosis，形成 eschar，胃損傷較重，前庭幽門部易狹窄，易 acidosis，死亡率較強鹼高(3) 內視鏡檢查(EGD)要在 12 至 48 小時以內進行，可評估黏膜受損程度(4) 食道穿孔易於數日至一～二星期時發生，而食道或胃之狹窄易於 3 至 4 星期以後發生，80%在 8 星期內發生(5) 曾有 caustic esophageal injury 病人，十幾至二、三十年後產生食道癌(鱗狀細胞癌及腺癌)之機率會增加(A) (1)＋(2)(B) (3)＋(4)(C) (5)＋(1)(D) 以上皆正確(E) 以上皆不正確

10. 有關國人食道癌(Esophageal cancer)之敘述，何者不正確？(A) 早期癌之發現比率很低＜ 50%(B) 平均五年存活率＞ 50%(C) 男性居多(D) 會與頭頸癌合併出現(E) 鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma，SCC)居多

11. 下列有關嗜酸血球性腸胃炎(eosinophilic gastroenteritis)之描述何者正確？(1) 患者常有腹痛症狀(2) 好發年齡為 20-30 歲(3) 患者血清中之 IgA 濃度常有增高之情形(4) 內視鏡切片病理診斷之依據為 eosinophil count＞20 Eo/HPF(high power field)(5) Corticosteroids 可有效治療約 80％之患者(A) (1)＋(2)＋(4)＋(5)(B) (1)＋(2)＋(4)(C) (1)＋(2)＋(3)＋(5)(D) (1)＋(4)＋(5)(E) (1)＋(2)＋(5)

12. 依據美國胃腸內視鏡醫學會(ASGE)之治療準則，在作胃腸內視鏡切片檢查時，需停止使用下列何種藥物？(A) Aspirin(B) Clopidogrel(C) Warfarin(D) 上述藥物皆不必停用(E) 上述藥物皆需停用 1 日

13. 下列何種內視鏡診斷或治療“不屬於＂低風險診斷(low risk procedure)？(A) diagnostic endoscopy with biopsy(B) endoscopic ultrasound with fine needle aspiration(C) diagnostic device-assisted enteroscopy(D) diagnostic push enteroscopy(E) 以上皆為 low risk procedure

14. 下列有關第二線幽門螺旋桿菌除菌治療之敘述何者有誤？ (A) concomitant therapy 除菌失敗後，可以 sequential therapy 作第二線治療 (B) bismuth quadruple therapy 除菌失敗後，可以 levofloxacin triple therapy 作第二線治療 (C) standard triple therapy 除菌失敗後，可以 levofloxacin triple therapy 作第二線治療 (D) standard triple therapy 除菌失敗後，可以 bismuth quadruple therapy 作第二線治療 (E) standard triple therapy 除菌失敗後，可以 tetracycline-levofloxacin quadruple therapy 作第二線治療

15. 下列有關質子幫浦抑制劑(proton pump inhibitor)之使用何者正確？(1) 具症狀之 Barrett’s esophagus 患者可長期使用質子幫浦抑制劑來改善症狀及預防食道癌之發生(2) 長期使用質子幫浦抑制劑之患者不必例行追蹤血清 magnesium 或 vitamin B12(3) 長期使用質子幫浦抑制劑之患者不必例行追蹤 bone mineral density(4) 長期使用質子幫浦抑制劑之患者不必例行給予 probiotics 以避免腸道感染(A) (1)＋(4)(B) (1)＋(2)＋(4)(C) (1)＋(2)＋(3)(D) (1)＋(3)＋(4)(E) (1)＋(2)＋(3)＋(4)