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109年 - 109 內科專科醫師考試筆試題(51-100)#96637
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90. 使用連續正壓呼吸輔助(CPAP)治療阻塞性睡眠呼吸中止(obstructive sleep apnea)的效果,下列何者除 外?
(A) 降低AHI (apnea-hypopnea index)
(B) 改善睡眠品質
(C) 提高血氧飽和度
(D) 對心臟衰竭病人的效果較差
(E) 減輕日間嗜睡症狀
答案:
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統計:
A(2), B(1), C(1), D(70), E(2) #2638333
詳解 (共 1 筆)
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B1 · 2021/09/30
#5123463
對於阻塞性睡眠呼吸中止的診斷就是依照 P...
(共 305 字,隱藏中)
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91. 一位65歲糖尿病人,有高血壓,準備接受心導管檢查。理學檢查:BP 118/74, edema (-), serum creatinine 1.5 mg/dL。目前用藥為: metformin 500 mg bid, irbesartan 75 mg qd, trichlormethiazide 1 mg qd. 為了降低發生contrast nephropathy的危險,以下哪項措施最不建議。 (A) 停用metformin, 更換成其他降血糖藥 (B) volume expansion with saline, 可以加上 bicarbonate (C) 停用irbesartan, 更換成fenoldopam降血壓藥比較安全 (D) 給予 N-acetylcysteine (E) 打radiocontrast agent前,給予aminophylline
#2638334
92. 下列有關Digoxin治療心衰竭的實證醫學說法,何者是錯誤的? (A) Digoxin可抑制心肌細胞膜Na-K ATPase pump,增加細胞質液(Cytosol)內Ca++,而增強心肌收縮 力(Inotropism),因此以飽和劑量急性注射為原則 (B) 依據DIG臨床試驗,在非心房纖維顫動病人,經Digoxin 治療後,並未能改善死亡率或住院日數 (C) 在臨床上Digoxin並非治療心衰竭的主軸,只能與β-blocker, diuretic, Angiotensin converting enzyme inhibitor 或Angiotensin receptor blockade併用 (D) Digoxin可用於心衰竭併有心房纖維顫動及心擴大者 (E) Digoxin 中毒之臨床表現,以心律及心傳導異常最多見,胃腸症狀次之
#2638335
93. 48歲女性因健檢發現甲狀腺腫來求診,身體檢查發現病人甲狀腺呈第一度腫大,抽血檢查‥free T4 1.07 ng/dl、hsTSH 7.5μU/ml、thyroglobulin 100 ng/ml、antiTPO 400 IU/ml。下列處置及其理由何者正確? (A) 病人甲狀腺機能低下即刻給予甲狀腺素補充 (B) 病人甲狀腺腫給予甲狀腺素治療 (C) 病人antiTPO高給予甲狀腺素治療以減少發炎 (D) 病人thyroglobulin高給予甲狀腺素治療 (E) 甲狀腺素治療無益,觀察即可
#2638336
94. 下列那一項非診斷第1型糖尿病的必要條件‥ (A) 空腹血清C-胜 濃度 < 0.5 ng/ml (B) 升糖素刺激後6分鐘血清C-胜 濃度 < 1.8 ng/ml (C) 升糖素刺激試驗6分與0分血清C-胜 濃度相差 < 0.7 ng/ml (D) 糖尿病酮酸中毒 (E) Anti-GAD65 陽性
#2638337
95. 下列有關生物製劑與疾病治療的配對中,何者最為正確? (A) Soluble CTLA-4 protein - T cell lymphoma (B) Anti-TNF-α monoclonal antibody - rheumatoid arthritis (C) IVIG - multiple myeloma (D) Anti - CD20 monoclonal antibody - acute B cell leukemia (E) Anti-IL-6 receptor monoclonal antibody - SLE
#2638338
96. 下列關節炎常需做關節腔液檢查(Synovial fluid analysis)以確定診斷 (A) 類風濕性關節炎 (RA) (B) 紅斑性狼瘡 (SLE)(C) 感染性關節炎 (septic arthritis) (D) 退化性關節炎 (OA) (E) 纖維肌痛症 (fibromyalgia)
#2638339
97. 下列關於HIV感染與腫瘤的關係何者錯誤? (A) Kaposi’s sarcoma與Human Herpes virus – 8 (HHV-8) 的感染有關 (B) Anogenital carcinoma與Human papilloma virus (HPV) 的感染有關 (C) Primary CNS lymphoma (原發性中樞神經淋巴瘤) 與Epstein-Barr virus ( EBV )的感染有關 (D) Burkitt’s lymphoma與Cytomegalovirus ( CMV ) 的感染有關係 (E) HIV感染相關之lymphoma主要是B cell lymphoma
#2638340
98. 一位58歲婦女,因為兩邊小腿瘀青及腫脹疼痛應診,抽血檢查顯示血紅素 12.1 g/dL,白血球 8,290/μL,血小板 225,000/μL,PT 11.3"(正常8.0-12.2),INR 1.02,aPTT 77.3"(正常26.9-36.3)。將病 人與正常之血漿以1:1做混合試驗,開始時aPTT為39.2",1小時後51.2"。此病人最可能的診斷為何? (A) Antiphospholipid antibody syndrome (B) Acquired hemophilia (C) von Willebrand disease (D) Warfarin overdose (E) Liver function impairment
#2638341
99. 一個身體狀況大致正常的65歲女性進行健康檢查,colonoscope在升結腸部位發現2個大小分別為1.2公 分、1.4公分的扁平樣sessile (flat-based)息肉,內視鏡檢同時進行內視鏡息肉切除,病理報告均為絨毛樣腺瘤(villous adenoma),並無結腸癌。以下建議何種最適當? (A) Abdominal and Pelvic CT scan (B) Partial colectomy (C) Reassurance only (D) Follow-up colonoscopy in 3 years (E) Follow-up colonoscopy in 10 years
#2638342
100. 55歲男性,長期於某一工廠工作,近6個月有漸進的步履變小、動作變慢、平衡變差,診斷為巴金森氏 症(parkinsonism),有2位工廠同事有類似但較輕的症狀,最需要懷疑為何種中毒?(A) 鉛(lead) (B) 錳(manganese) (C) 汞(mercury) (D) 砷(arsenic) (E) 銅(copper)
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