試題詳解

91. 一位 50 歲的男子患有心臟衰竭(左心室射出率為 35％)，心房顫動服用抗凝劑和憂鬱症 等病史。病人抱怨過去幾天有視力模糊症狀。其他服用藥物包括 Paroxetine, Diltiazem 和 Digoxin。他被送往急診，生命徵象如下：血壓 80/60 mmHg；心率 140 次/分鐘；呼吸 22 次/分鐘；在室內空氣中氧飽和度(SpO₂)大於 95％，溫度為 36.50C。實驗室檢查結 果如下：White blood cell 8x103 /µL； Hemoglobin 10 µg/Dl； Platelets 90 x 10³ /µL； Na 134 mEq/L； K 6 mEq/L； Cl 109 mEq/L； HCO_3- 25 mEq/L； Glucose 100 mEq/L； Creatine 0.9 mg/dL； Blood urea nitrogen 20 mg/dL；Digoxin 濃度為 2 ng/mL。心電圖顯示雙向心室性心搏過 速症(bidirectional ventricular tachycardia)，下一步怎麼處置最適當？
(A) 給予活性炭洗胃
(B) 聯絡腎臟科血液透析
(C) 給予胰島素和葡萄糖滴
(D) 給予 Digoxin immune Fab