95. 關於縱膈腔的敘述，下列敘述何者錯誤?
(A) 下行性壞死性縱膈腔炎大多數與口腔咽喉之感染有關
(B) 食道破裂是最常見的原因是醫源性造成
(C) 胸骨切開手術術後早期感染危險因子包括糖尿病及二次胸骨切開手術，擷取內乳動脈非 危險因子
(D) Fibrosing mediastinitis 的症狀主要來自縱膈腔器官組織的局限與壓迫

49. 針對小細胞肺癌的預防性腦部放射性治療(Prophylactic Cranial Irradiation， PCI)， 下列敘述何者有誤？ (A) limited-stage disease who attain a partial response，目前 NCCN 建議需做 PCI (B) patients who have undergone complete resection for pathologic stage I–IIA SCLC， 目前 NCCN 建議需做 PCI (C) Extensive-stage disease who attain a complete response，目前 NCCN 建議需做 PCI (D) patients with poor performance status or impaired neurocognitive function 目 前 NCCN 不建議需做 PCI

50. 下列肺部腫瘤的產生可能與 virus infection 有關，何者敘述是錯誤的？ (A) 年輕病人出現的 primary pulmonary diffuse large B cell lymphoma 可能與 EB virus 有關 (B) Squamous cell papilloma 可能與 HPV type 11 有關 (C) Pyothorax-associated lymphoma 可能與 HIV 以及 HPV 8 有關 (D) Primary effusion lymphoma 可能與 HPV 8 有關

51. 在 COPD 病患，下列何者錯誤? (A) 在其 bronchoalveolar lavage (BAL) fluid 和痰中 activated neutrophils 數量上升 (B) 在其 airways， lung parenchyma， and BAL 會有 macrophage 數量數倍上升 (C) CD8+ T cells 在痰中數量下降 (D) 樹突細胞(Dendritic cells) 在抽菸者之 airways 和 alveolar walls.上數量上升

52. 在 airway disease 病患，有關動態過度充氣 Dynamic hyperinflation 何者為非? (A) 在嚴重氣喘發作可以出現 (B) 因為吐氣氣流受限，導致為漸進性的過度充氣， (C) 會造成 intrinsic PEEP (auto-PEEP)，及提高 plateau pressure (Pplat) (D) 並不會造成 cardiovascular collapse

53. 有關 asthma-COPD overlap (ACO)， 下列敘述何者正確? (A) 病人同時有 asthma 和 COPD 之 features (B) ACO 是一種單一疾病 (single disease) (C) 定義為全球公認 (D) 可使用 long-acting beta agonist (LABA) monotherapy

54. COPD 和共病之關係， 下列敘述何者錯誤? (A) 肺癌是主要之死因 (B) 心血管疾病為常見共病 (C) 較高機率之憂鬱和焦慮 (D) 較少同時罹患 Sleep-related breathing disorders (SRBD)

55. 有關 stable COPD 的抗發炎藥物治療， 依據 2021GOLD guideline， 下列敘述何者正確? (A) simvastatin 可降低急性惡化 (B) PDE4 inhibitor 在 severe and vert severe COPD and history of exacerbation 並 不能改善肺功能 (C) triple inhaled therapy (LABA/LAMA/ICS) 相較於 LABA/ICS， LABA/LAMA， or LAMA monotherapy， 可改善肺功能 (D) regular treatment with ICS 並不會增加肺炎風險

56. 有關氣喘之診治， 依照 2021 GINA， 下列敘述何者錯誤? (A) 現在 mild asthma 不再區分 intermittent 和 mild persistent asthma (B) severe asthma 定義不再和 GINA Steps 掛勾 (C) triple therapy (ICS-LABA-LAMA combination) 可用於大於 18 歲之 Step 5 (D) low dose ICS-formoterol as the reliever 不如 SABA as the reliever

57. 有關氣喘診治， 下列敘述何者錯誤? (A) 困難治療氣喘(difficult-to-treat asthma) 指病患很難治療 (difficult patient) (B) 約 3%-10% 之氣喘病人為嚴重氣喘(severe asthma) (C) 在任何時期，若氣喘病患在適當治療而無適當改善，可以轉介給專家治療 (D) 盡量避免持續性的口服類固醇治療

58. 有關 severe asthma phenotype， 下列敘述何者錯誤? (A) Asthma associated with obesity 常較難控制 (B) Type 2 (T2) inflammation 可藉由 eosinophils， mast cells， basophils， T helper-2lymphocytes (secrete interleukin [IL]-4， IL-5 and IL-13)， group 2 innate lymphoid cells (ILC2s)， and IgE-producing B cells (C) severe asthma in patients with T2-low inflammation 可能牽涉neutrophilic， smooth muscle， or metabolic-related processes (D) neutrophilic asthma phenotype 可使用 FENO 當 biomarker

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