試題詳解

97. 關於 ARDS 的治療，下列敘述何者錯誤？
(A) Open lung ventilation 沒有明確的 survival benefit，最近的 ART(Alveolar Recruitment for ARDS trial)甚至有較高的死亡率與 barotrauma 發生率。
(B) Driving pressure 與 ARDS 病人存活有相關，但如何降低 driving pressure 的呼吸器設 定策略尚未有前瞻性研究的證據。
(C) ROSE study 顯示 cisatracurium 的使用可以改善 ARDS 病人存活，其結果與 ACURASYS study 一致。
(D) prone positioning 可改善 moderate to severe ARDS (P/F ratio ＜ 150)病人存活，其 條件為早期應用(插管後 33 小時內)、high dose (連續 pronation 17 小時)，部分 meta-analysis 的報告顯示也要在 low tidal volume 的前提下才有效。