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胸腔暨重症專科
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109年 - 109 台灣胸腔暨重症加護醫學會「胸腔暨重症醫學」專科醫師考試#102825
> 試題詳解
99.關於造成肺損傷的刺激性氣體,下列何者為低水溶性?
(A)Ammonia
(B)Hydrogen Chloride
(C)Sulfur Oxide
(D)Oxide of Nitrogen
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統計:
A(0), B(0), C(0), D(3), E(0) #2791611
私人筆記 (共 1 筆)
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2023/06/04
私人筆記#5177220
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100. 關於 Thymic carcinomas 特性的敘述,下列何者為非? (A)Predominantly occur in adults and have a poor prognosis despite treatment with surgery and radiotherapy. (B)Aggressive locally invasive malignancies (C)Typically large, heterogeneous masses, with areas of necrosis and calcification (D)More commonly associated with pleural implants compared to invasive thymomas.
#2791612
1.下列針對肋膜積液病人的敘述,何者錯誤? (A)除非確定病因為心臟衰竭,積液量大於 1 公分就應施行診斷性肋膜抽液 (B)Light’s criteria 所判斷為 exudate 積液的病人中,約 25%實為 transudate (C)心臟衰竭合併肋膜積液常發生在右側,可加測 NT-proBNP,以增加診斷率 (D)肋膜積液中嗜酸性球增加時,表示急性細菌感染,應加測 TNF-a
#2791613
2.下列有關氣胸時呼吸系統之壓力體(容)積變化,何者錯誤? (A)肋膜腔負壓減少(較接近環境壓力) (B)胸廓體積變小 (C)肺體積變小 (D)肺活量降低
#2791614
3.下列有關 reexpansion pulmonary edema 的敘述,何者錯誤? (A)較常發生於氣胸或肋膜積液導致肺塌陷三天以上病人 (B)典型症狀為氣胸引流或肋膜放液後胸悶咳嗽 (C)肺水腫原因是血管通透性增加所致 (D)胸管接負壓抽吸可加速肺水腫緩解
#2791615
4.下列有關 adaptive support ventilation (ASV)呼吸器模式的敘述,何者最為正確? (A)最佳使用時機為 ARDS 初期,可減低呼吸器引起之肺損傷 (B)醫護人員只要輸入病人實際體重及每分鐘通氣量目標值百分比 (C)呼吸器會根據 Otis 公式計算出呼吸作功最少的換氣頻率 (D)若全部由病人觸發啟動,運作模式與 pressure control (PCV)一樣
#2791616
5.下列何種病人最適合使用非侵襲性呼吸器(NIPPV)? (A)肺阻塞合併急性發作且意識清楚 (B)社區性肺炎合併呼吸衰竭 (C)上腸胃道出血合併休克呼吸衰竭 (D)頭部外傷術後
#2791617
6.下列何種病人不適合居家使用非侵襲性呼吸器(NIPPV)? (A)肥胖相關之換氣不足症候群 (B)杜興氏肌肉失養症(Duchenne muscular dystrophy) (C)肺纖維化末期 (D)膈神經麻痺
#2791618
7.下列有關靜脈-靜脈體外膜式氧合裝置(VV-ECMO)的敘述,何者錯誤? (A)可藉由增加氧合器血液循環流量加速二氧化碳清除 (B)通常清除二氧化碳的效率比增加氧合效率高 (C)若增加循環幫浦轉速卻造成血氧下降,可能有再循環現象(recirculation) (D)當循環幫浦進血端負壓增加(較遠離環境壓力),表示病人血管內血量不足
#2791619
8.56 歲男性自述沒有其他疾病,也從不看醫生。因為聲音沙啞到耳鼻喉科診所檢查,醫師 發現他有左側聲帶麻痹,於是轉介到胸腔科門診。CXR 顯示左側有一腫瘤,合併縱膈腔 左右變寬。系列的影像檢查及支氣管超音波切片證實為小細胞肺癌,原發腫瘤 2.5 公 分,除了縱膈腔淋巴結 Gr4R, Gr 4L, Gr 5, Gr 6 外,沒有遠端轉移。請問下列何者為 是? (A)如果左側聲帶麻痹是因縱膈腔淋巴結壓迫左側喉返神經應為 T4 (B)應給予全劑量的化療同時進行放射治療 (C)此時的放射治療屬於姑息性放療 (D)放射治療應在化學治療第 5 個療程開始
#2791620
9.74 歲男性,退休前為軍艦輪機士官長,數十年在軍艦上工作,曾經得過肺結核,接受過 完整的治療,閒暇時喜歡抽個菸。老人健檢 CXR 異常,電腦斷層發現肺腫瘤、肋膜鈣化 及增厚,切片結果為非小細胞肺癌中的鱗狀細胞癌。請問下列何者不是他罹患肺癌的危 險因子? (A)氡氣的曝露 (B)抽菸 (C)石綿 (D)肺結核
#2791621
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