題組內容
1.請從下列配對的視覺功能損傷症狀中,配對出與作答選項中符合之導因(視覺障礙成因)。
【配對症狀】:眼球震顫、中心暗點、不規則型視野狹窄、夜盲症
(1)黃斑部病變 →( _______ )
詳解 (共 10 筆)
詳解
中心暗點
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黃斑部病變所引起的多為中心視野之改變。中心視野之改變包括(1)偏中心注視 (para central fixation),此因黃斑部病變時中心凹感光細胞受損引起黃斑部凹外的功能代償,包括黃斑部裂孔,Stargardt病、黃斑部囊樣水腫等疾病均可能出現偏中心注視。(2)中心暗點,患者可清楚看到白色或淺色背景上有一輪廓清楚之圓形、橢圓形、卵形或不規則暗點,此常發生於中心性視網膜炎,黃斑裂孔、黃斑出血等情況。
詳解
黃斑部病變是因為中心暗點導致
白化症是因為眼球震顫導致
詳解
在人類的眼球中,有一層叫做視網膜的組織,就如同照相機中的底片一樣,能接受到外界的影像,而視網膜中有兩種細胞各自扮演著不同的重要角色,依照形狀又可分為「錐狀細胞」和「桿狀細胞」兩種。
「錐狀細胞」對於強光較為敏感,又能分辨顏色,
「桿狀細胞」對於弱光有敏感的反應,又能辨別光線明暗,負責夜間視力,但是不能感受外界的色彩。
由此可知「暗適應的時間」就由桿狀細胞決定了;而所謂「暗適應不良」就是在較暗的光線下,適應的時間拉長許多,甚至伸手不見五指,而造成了所謂的「夜盲症」。
分類
1. 色素性網膜變性:為原因不明的桿狀細胞病變,屬於遺傳性疾病,經過數十年之後,通常會使整個網膜萎縮終致失明。
2. 先天性夜盲症:自小因為遺傳的關係,出生之後就有夜盲,但不會有惡化的情形。
3. 維生素A缺乏:有可能因為營養不良的原因,或者肝功能不良使得維生素A吸收不足,而無法去合成桿狀細胞中必需的化學物質,不能引發電流傳至視神經,以在大腦中產生影像。
4. 瀰漫性網膜、脈絡膜萎縮:因誤魏某種原因或是疾病,造成網膜的傷害,治癒之後結疤而萎縮。
先天性夜盲症最常見的是色素性視網膜炎(Retinitis pigmentosa),也有人稱之為桿狀細胞變性症(Nyctalopia),它可以是一種遺傳性疾病(體染色體顯性或隱性遺傳、性聯遺傳),但是約有一半的病患是偶發性的,並沒有明顯的家族疾病史。
造成後天性夜盲症最常見的原因是糖尿病視網膜病變及維他命A缺少症,糖尿病所引起的血管性病變導致眼底血液循環障礙,進而使視網膜感光細胞及色素細胞退化,影響視力,其預防方法就是嚴格控制血糖
詳解
老年性黃斑部病變,又稱為AMD,是一種在視網膜的中心,被稱為黃斑部的區域產生了生理性的變化。
眼睛裡的黃斑部是負責我們最敏銳視力的那一部分,當我們閱讀、駕駛以及從事活動時,都需要使用優質、敏銳或穩定的視覺能力。
vision-with-age-related-macular-degeneration
有兩種不同類型的AMD:
乾性/非出血性黃斑部病變(Dry Macular Degeneration):
有小型黃色沉積物,被稱為隱結(drusen), 會在黃斑部的下面積聚起來。 最後,這些沉積物對視覺細胞是有破壞性的,能使視覺細胞慢慢地分解崩塌。 此時黃斑部只有較少的部分能夠正常運作。 隨著時間的推移,這會導致中央視力的逐漸喪失。 這是AMD最常見的形式,約有90%患有此病的人會受到影響。
濕性黃斑部病變(Wet Macular Degeneration):
新的血管在黃斑部內的區域開始增長,然而它們原本不該在此黃斑區域內成長。 這會引起黃斑部快速的損傷,並導致中央視力在很短的時間內受到損害。 雖然這種類型的AMD只會影響大約10%的患者,但有90%會造成與AMD有關的嚴重視力喪失。
黃斑部病變(AMD)的症狀
在早期階段,AMD大多是會被忽視的,只能透過眼科散瞳檢查,才可能會揭露隱結的積聚現象。 然而,隨著AMD的發病進展,隱結會損壞視覺細胞的能力,這些細胞原本可將重要的營養素運送至黃斑部,從而導致顯而易見的症狀,包括:
1.模糊的視力
2.在視野中心區有黑暗或空白區域
3.直線的扭曲變形
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中心暗點
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中心暗點
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中心暗點
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中心暗點
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中心暗點