一、 問題的分析和評估
（一） 完形治療
[疾病觀]
Perl描述了五層神經質： 虛假、恐懼、僵局（ 害怕改變或移動）、內爆、及外爆
小方以迴射的方式抗拒接觸， 形成僵局。
完形治療認為未盡事宜是帶來問題的原因， 因為抗拒接觸， 讓情緒和行為無法被充分覺知， 造成 情緒能量上的停滯或凍結 、行為上的僵化。完形的循環是 感覺/覺察、 行動、 接觸、 解決、撤退，而抗拒接觸是造成 從背景浮現的影像（ 情緒或行為），無法 被充分覺察）完成後 自然消退的因素。
1 失落感
小芳的哥哥就讀台大而自己進入私立學校， 這樣的社會比較 讓 一直想證明不比哥哥差的小芳 有很大的失落感。 這樣的失落感包括兩個層面
（1） 對自我概念的失落： 小方可能沒有辦法接受在成績上比不上哥哥的自己
（2） 對無法得到父母認同的失落：
2. 可能有被遺棄的恐懼
（1）擔心父母失望，擔心是一種對「情感接觸」的迴避。 小芳也可能擔心期中考再考不好， 對自己失望的父母 可能就不再那麼愛自己。
（2） 擔心被同學看扁後， 同學 不會想再接近他。
然而 對於失落 和恐懼的 感覺 成為一種未盡事宜， 沒有被曉芳充分的覺知到，可能造成曉芳僵化的行為、能量耗竭與凍結，無法專注、失眠和焦慮。
（二） 現實治療
[疾病觀]
現實治療法相信問題是一種選擇 。 小芳選擇了失眠和焦慮，也選擇讓自己無法專注讀書， 來幫助自己 解決生活中失控的感受，以獲得更多的控制 。
現實治療車：
行為（ 熬夜） 想法（ 覺得自己很差/ 不想這麼辛苦了） 、感覺 （ 焦慮 ）、生理反應（ 無法專注）
這樣失控的感受來自於內在需求的失衡。現實治療認為問題是五大需求之間的衝突所造成的。五大需求中包括生存、愛與歸屬、 權力、 自由、快樂。
1. 愛與歸屬的需求：
擔心父母對自己失望、 擔心同學看不起自己， 這個是愛與歸屬的部分。
2. 自由的需求 、 快樂的需求
小芳不想再這麼辛苦的努力證明自己， 顯示除了愛與歸屬的需求以外， 小芳還可能有 對於自由或快樂等其他的需求。
在需求之間的衝突 造成了 小芳的的無法專注 和焦慮。
…
一、 還會收集的資料
（一） 完形治療
1. 完整行為為何
2.多描述對自己 在學業上 比不上哥哥、對父母可能對自己失望 、 對可能被同學看貶的想法和感受。統整上述， 找到案主真正抗拒接觸的核心關鍵
（二） 現實治療
1. 瞭解 想要自我證明、得到父母和同學認同的行為背後 跟基本需求的 關聯2. 瞭解小芳的獨特世界裏的相簿，了解 小芳對於 五大需求的 優先順序 和程度比例。
…
一、（一） 完形治療
1. 諮商目標（1）協助小方 覺察 自己未覺察到的情感，將原來被屏棄的部分自我 重新整合，納入自己之中（2） 協助小芳 能逐漸為自己的經驗負責。
2. 介入（1） 在會談中形成對話。 留意小方 在會談中a. 調整說話的方式 ：留意逃避接觸的語言。協助修改說話的方式 例如將主詞 你 改成 我。 將 我不能 改成 我不要。 以增加對本真自我的接觸b. 誇大動作 ：留意小芳在會談中 的身體 姿態與動作，請小芳 將特定的身體姿態或是動作 誇大的做出來。c. 預演練習- 覺察小芳在內在 希望能夠 藉由努力來得到 父母和同學的 認同， 鼓勵小方將內在默默反複的行動劇場，改為大聲的演出來。 協助小方覺察自己想獲得喜愛、迎合順從外在價值觀以獲得認同的程度（2）空椅技術- 優勝者和劣敗者優勝者（ 不服輸的自己）、 劣敗者（ 不想辛苦努力了的自己）。 進行2極的整合請小芳對 想像中對自己失望 的父母和同學 說出心中的想法 、及想說的話。
（二） 現實治療
1. 諮商目標（1）協助小芳釐清/覺察內在真正需求與渴望的優先順序（2） 協助小芳 有效率的達到需求 做出最符合 內在相簿 的選擇（3） 協助小芳能為自己的選擇和行為負責
2. 介入使用 WDEP 模式：（1）W: 協助小方釐清自己想要的是什麼（2）D: 用現實治療車， 協助小芳依據自己的需求， 設定想要行動的方向（3）E: 進行可行性的評估（4）P: 為想要的行動建立計畫
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