申論題

社會個案工作處遇流程為接案、評估、計畫、處遇、結案，結案為最後的階段，在這階段該注意的是案主是否符合結案標準，以及案主對於結束服務所出現的一些行為或情緒，工作者需要協助處理。 一、結案的判斷標準 1.處遇成功：一連串的服務提供後，案主適應良好，且已達成訂定的目標，問題已解決，即可結案，後續再進行追蹤。 2.案主死亡：案主不幸在服務過程中死亡。 3.案主失蹤或無法聯繫：案主失蹤多日，已報案卻查無下落，或者是工作者使用各式方法，例如：電話、親自到宅、詢問親屬等皆無法與案主取得聯繫。 4.工作者離職或轉職：工作者因故離職，或是轉去別的單位工作，此時需結案，並交由其他社工繼續服務。 二、結案前後的準備 1.結案前：在服務進入尾聲時，工作者應與案主告知服務關係即將結束，並向案主說明結束的原因。若是因處遇成功而結案，可與案主共同回想過去所做過的服務計畫或回家作業，一同檢視案主的成功，並鼓勵案主繼續朝目標努力。若是因為工作者轉職或離職，也須和案主交代清楚原因，並和準備接手的社工做好交接工作。此時案主可能會出現一些分離的情緒，例如：焦慮、憤怒、失落等，工作者需了解情緒產生原因，並協助案主處理這些感受，勿讓案主帶著負面情緒離開。 2.結案後：結案後工作者與案主將不會像服務期間那麼常見面，主要做的是追蹤和評估的工作。工作者應定期追蹤案主，或是與案主進行追蹤性會談，查看案主對於當初在意的問題是否有改善，或是日常生活的改變。若是案主接受處遇後問題依然存在，可考慮是否再開案。工作者也須評估服務的成效和過程，是否有哪一部份需要修改，哪一部份做得不錯，作為往後提供服務的改善。 三、舉例 我暑假時曾經在醫院實習，督導讓我獨自接了幾個個案，我需要定期去病房探視，了解案主目前的狀況，以及進行會談、蒐集資料等等。當暑期實習要結束時，我負責的案主皆尚未出院，但我卻即將離開醫院。督導告訴我當我離開後，他將會接手負責我的個案，於是我便需要開始進行結案的準備工作。 1.結案判斷標準：工作者離職。 2.結案前工作：我到每位案主的病房告知他們我將結束與他們的服務關係，因為我是實習生，實習結束後我便會離開醫院，並且會有其他社工來為他們提供服務。因案主皆未出現上述的情緒反應，故我的主要工作是向案主和案主家人說明清楚結案的原因，以及鼓勵案主和案主家人不要放棄與病魔對抗。之後就是與督導進行交接的工作，我將個案記錄和相關的資料都交出去，並大略說明每位案主的生理、心理、家庭狀況。 3.結案後工作：之後的相關工作都由督導來處理，我僅有撰寫實習總心得，藉以回顧我在實習間與案主相處的狀況是否妥當，哪裡需要改進，哪裡可以加強，以及寄信詢問督導案主目前的狀況是否良好。