(1)術後營養照顧
吞嚥困難、腸胃道功能正常、食慾不振,且體重過輕(BMI=18),應進行營養支持,故採管灌飲食。
並且由於口腔癌需要進行切除手術,要較長的時間才能恢復由口進食,故可以以Percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG)進行給予
(2)腹瀉可能的原因
- 營養不良(malnutrition)造成腸道黏膜組織萎缩
- 病原菌感染
- 腸道細菌過度生長
- 滲透壓 (Osmolality)過高
- 配方被污染 (Contaminated formula):在準備、貯存、運送的過程中
- 配方進行的太快
- 乳糖不耐症 (Lactose intolerance):較少發生
- 藥物的影響
- 配方的脂肪量過高
(3)處置方法
- 如使用高滲透壓的配方需要慢慢灌(採取continuous drip)
- 細菌引發感染,需要遵從醫生的指示開藥
- 藥物引發的腹瀉則是需要跟醫生討論是否要換藥
- 改變管灌的配方例如說採用低油 、少量纖維(讓腸道菌叢變得比較好)
- 配方汙染的話需衛教管灌注意事項(處理腸道灌食配方前養成洗手的習慣、開封後的商業管灌需註明時間和日期立即冰封等等)
- 如果還是持續腹瀉則採用元素配方(因爲黏膜受損)