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申論題資訊

試卷:106年 - 106-1 專技高考_臨床心理師:臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)#69342
科目:臨床心理學特論(二)
年份:106年
排序:0

申論題內容

二、試陳述譫妄與失智症在盛行率、病程、記憶功能、病因及治療上的差異?(15 分)

詳解 (共 2 筆)

詳解 提供者:蒙蒙-感謝阿摩~我上榜了~你也可以!!
譫妄:一天之內急速的認知功能轉變、突然的病程、記憶功能可恢復、病因很可能受到物質、藥物的影響 治療上須透過藥物治療的方式。 失智症:漸進式的逐步認知功能退化、階梯式的退化病程、記憶功能無法恢復、病因很可能受到腦部功能受損、生理、腦傷、中風的影響、治療上需要透過藥物及認知功能復健的方式。
詳解 提供者:月月
譫妄與失智症皆屬於DSM-5中的認知障礙症類別,兩種疾患雖皆會出現情緒、行為異常的表現,然其病程、介入等則有一定的差異,以下就題意詳列兩疾患的不同之處:
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1.盛行率:
-失智症會根據不同病況有不同的盛行率,如阿茲海默症患者65歲以上約2-3%超過80歲則是高於10%、額顳葉型的患者好發年齡約為50-60歲等。
-譫妄主要是由物質、其他醫學情況引發的疾病,通常臨終的病人、歷經關節置換手術等患者亦有較高的盛行率,年紀雖然也會影響,但不是主要高患病的原因。
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2.病程:
-失智症患者病程會根據病況有所差異,多數表現皆為逐漸退化且不可逆(如阿茲海默症、路易體氏症等)
-譫妄患者的病程較為急性(幾小時至幾天內發生)、波動起伏大(白天清醒晚上惡化)且大多可恢復病前功能
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3.記憶功能
-失智症常見的阿茲海默症患者,會伴隨短期記憶及學習功能的缺損;額顳葉型的患者則相對保留記憶功能但情緒受損
-譫妄患者在發病期間,症狀為注意力與意識混亂,常合併短期記憶障礙,但與失智症不同的是,譫妄患者常在病因解除後恢復記憶功能。
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4.病因
-阿茲海默症患者主要是因神經性退化,包含大腦神經糾結、、β-類澱粉蛋白沉積導致神經元退化,進而形成功能受損
-譫妄的患者病因多元,包含手術、物質使用、感染、代謝異常、營養不良、藥物副作用等原因
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5.治療差異:
-失智症則服用乙醯膽鹼酶抑制劑或NMDA拮抗劑,並輔以認知訓練、生活結構化、家庭支持等介入。
-譫妄的患者則是在找出誘發病因並處理,例如停止致病藥物、改善代謝狀況、提供適當感官刺激;必要時使用低劑量非典型抗精神病藥協助穩定行為。
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譫妄與失智症患者在病程期間雖都具有認知、情緒調節功能的減損,然相關病因、病程發展、治療方式仍有其差異,因此臨床工作者應透過行為觀察、晤談、測驗與醫療資料整合,準確鑑別,以擬定適切之後續處遇。