106年 - 106-1 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療）#69342

科目：臨床心理學特論（二） | 年份：106年 | 選擇題數：40 | 申論題數：3

試卷資訊

所屬科目：臨床心理學特論（二）

選擇題 (40)

1依據 DSM-5，neurocognitive disorders 評估的認知向度並未包括下列何者？ (A)決策能力（decision making） (B)反芻思考（rumination thinking） (C)心智推理（theory of mind） (D)情緒臉孔辨認（recognition of emotion）

2 依據 DSM-5，neurocognitive disorders（NCDs）與 depression 的關係，下列敘述何者最正確？ (A)超過 65 歲以上，只能有 NCDs 診斷，不可另有 depression 診斷 (B) mild NCDs 不可另有 depression 診斷，major NCDs 才可以另有 depression 診斷 (C) NCDs 發展早期容易有情緒問題，故不需要另立 depression 診斷 (D) NCDs 發展早期容易有情緒問題，若符合 depression 診斷準則，則應列為共病

3 下列何項 neurocognitive disorders 初期發病難以覺察（insidious onset），而功能逐漸退化（gradual progression）？①with Lewy bodies ②due to HIV infection ③due to Huntington's disease ④due to Prion disease (A)①② (B)②③ (C)①③ (D)③④

4 失智症家屬中的主要照顧者最易罹患： (A)失智症 (B)憂鬱症 (C)精神病 (D)多重人格

5 許先生是唐氏症患者，於兩年前被診斷疑有 Alzheimer's disease，因父母捨不得送他到安養院，整天關在屋子裡照顧他。許先生目前有不語與冷漠症狀，臨床心理師應優先考慮的臨床心理工作為何？ (A)家族治療，協助改善其父母的情緒 (B)強調思辨的個別性認知行為治療，以改善其情緒狀態 (C)環境治療，協助其父母安排健全的療養院 (D)進行篩檢型認知功能檢測，確定其認知功能狀態

6 譫妄患者較少與下列何疾患共病？ (A)睡眠障礙 (B)記憶障礙 (C)發展學習障礙 (D)語言障礙

7 有關 Korsakoff 's amnesic syndrome 的臨床表現，下列何者錯誤？ (A)重複性立即記憶表現適當 (B)較無法學習新的字詞 (C)早期技能與習慣的保存變差 (D)出現 retrograde amnesia 現象

8 根據 DSM-IV-TR，有關失憶症鑑別診斷的敘述，下列何者錯誤？ (A)失憶症與裝病的重要差異是：一般而言，失憶症患者的近期記憶能力比裝病者較好，而遠期記憶較差 (B)良好的記憶力測驗常模，可以校正年齡造成的認知功能變化，用以有效區辨失憶症與正常老化的歷程 (C)失憶症患者相對於憂鬱症患者較少抱怨自己的記憶問題 (D)失憶症與解離性失憶（dissociative amnesia）的重要差異是前者是因為醫學上的其他疾病或物質使用所導致的

9 下列關於皮質下失語症（subcortical aphasia）的描述，何者正確？ (A)常與杏仁核的損傷有明顯關聯性 (B)在急性期常會完全無法發音（mute） (C)錯語（paraphasias）並不常見 (D)與典型失語症的表現相似

10 下列關於跨皮質運動型失語症（transcortical motor aphasia）與布氏型失語症（Broca's aphasia）的說明，何者錯誤？ (A)相較於布氏型失語症，跨皮質運動型失語症患者較無發音上的困難 (B)相較於布氏型失語症，跨皮質運動型失語症患者覆誦表現仍佳 (C)相較於布氏型失語症，跨皮質運動型失語症患者的命名能力較佳 (D)相較於其他語言功能，兩類患者之口語理解能力皆屬不錯，但仍未正常

11 陳先生在接受神經心理衡鑑的過程中，臨床心理師發現以右手為慣用手的他，如果請他以右手做一個再見的動作，他無法做到；請他用嘴巴假裝做一個吹蠟燭的動作，他同樣無法完成。陳先生並沒有明顯的語言理解障礙，他最有可能是屬於下列那一個類型的失用症？ (A)肢體動作型失用症（limb-kinetic apraxia） (B)意念型失用症（ideational apraxia） (C)意動型失用症（ideomotor apraxia） (D)概念型失用症（conceptual apraxia）

12 「utilization behaviour」這個臨床現象，最早是由下列那位學者所提出？ (A) J. Babinski (B) A.R. Luria (C) F. Lhermitte (D) H. Liepmann

13 一般討論執行功能之內涵，不包括下列何者？ (A)額葉區之語言功能 (B)額葉區之動作順序與計畫功能 (C)眼眶額葉區之動機監控功能 (D)眼眶額葉區之情緒功能

14 下列關於 MMSE 之應用與解說，何者較為不恰當？ (A) MMSE 適用於檢測失智症患者，較不適於檢測腦瘤患者 (B) MMSE 之切點會受到使用者之文化、生態、時代等因素影響 (C) MMSE 是全世界通用的標準篩檢測驗，大家使用的版本都是 1975 年由 Folstein 等人發展出來的 (D) MMSE 分數與魏氏成人版智力測驗之分數間並無很好的相關

15 一般最常見合併有前瞻性記憶受損的患者為何？ (A)左中大腦動脈受損，且合併有流暢型失語症之患者 (B)空間忽略症且合併有左側半癱之中風患者 (C)軀體感覺系統受損且合併有建構性失用症之患者 (D)注意力監控功能不足且合併有計畫能力受損之患者

16 有關 ADHD 兒童智商的描述，下列何者正確？ (A)超過一半的 ADHD 兒童智商是低於平均值 (B)超過一半的 ADHD 兒童智商是高於平均值 (C)智商分數越高的 ADHD 兒童，越會出現衝動控制與過動的症狀 (D)大部分 ADHD 兒童的智商是落在平均值，有些 ADHD 兒童還挺聰明的

17 如果利用青少年違犯（juvenile delinquency）的比率來推估品行疾患（conduct disorder）的盛行率，則可能會： (A)低估 (B)高估 (C)一致 (D)無從比較

18 下列何種依附關係與兒童與青少年的反社會行為關係密切？ (A)抵抗型依附關係（resistant attachment） (B)逃避型依附關係（avoidant attachment） (C)混亂型依附關係（disorganized attachment） (D)失能型依附關係（dysfunctional attachment）

19 治療 ADHD 常用的興奮劑藥物（stimulant），主要是透過下列何種機制產生效果？ (A)藥物可以讓病患動作變慢，進而改善症狀 (B)透過減少病患對糖分的代謝，進而改善症狀 (C)提升病患情緒，進而提升自信與行為控制能力 (D)改變腦中神經傳導物質含量，進而刺激相關腦區

20 舒豪是一位 10 歲男孩，從 8 歲開始，他在家常亂發脾氣，在心情不好時會打弟弟及揍家裡的小狗出氣，且常偷父母的錢和說謊。當被父母處罰時，他常威脅要放火燒房子，他曾有過幾次用火燒床單和家中地墊，幸好是被舒豪的父母及時發現及阻止。上學期開始，舒豪常常翹課，且會欺負、威脅，甚至攻擊同學，還曾於上體育課時，因為要私自進教室休息，而教室反鎖，在進入教室時將教室窗戶都打破。若要給舒豪一個暫時性的初步診斷，下列何者最適當？ (A) attention-deficit/hyperactivity disorder (B) antisocial personality disorder (C) conduct disorder (D) oppositional defiant disorder

21 依據中心聚合（central cohence）假說，自閉症類群障礙症，在下列那一個分測驗表現會比較好？ (A)理解測驗 (B)圖畫補充 (C)圖形設計 (D)物體拼湊

22 在流行病學中智能不足（mental retardation）患者的慢性健康問題，下列那一種最多？ (A)癲癇（epilepsy） (B)對立反抗疾患（oppositional defiant disorder） (C)唐氏症（Down syndrome） (D)自閉性疾患（autistic disorder）

23 下列染色體異常的疾患，何者盛行率（prevalence）最低？ (A) Turner's syndrome (B) Down syndrome (C) Fragile-X syndrome (D) Prader-Willi syndrome

24 閱讀障礙（dyslexic）兒童三個腦區的活動量偏低，不包括下列那一個腦區？ (A) inferior frontal gyri (B) parieto-temporal gyri (C) occipito-temporal gyri (D) cerebellar-prefrontal-striatal gyri

25 智能不足（mental retardation）患者，診斷要求適應功能障礙，一般而言，不包含那一個領域？ (A)概念技能 (B)社會技能 (C)實用技能 (D)動作技能

26 有關 DSM-5 情感思覺失調症（schizoaffective disorder）之敘述，下列何者錯誤？ (A)典型發病年齡在成年早期 (B)此障礙症終生盛行率比思覺失調症（schizophrenia）的終生盛行率低 (C)若持續數年殘餘的精神病性症狀，期間未再發生情緒障礙症發作，可改診斷為思覺失調症 (D)此障礙症的預後比思覺失調症的預後差

27 下列有關兒少雙相情緒障礙症（bipolar disorder）的敘述，何者錯誤？ (A)大約有 60%雙相情緒障礙症的病患，初發年齡在 19 歲之前 (B)越早發病的雙相情緒障礙症，其預後越差 (C)鋰鹽是治療兒少雙相情緒障礙症的第一線用藥 (D)美國 FDA 同意鋰鹽最低使用年齡為 7 歲

28 「選擇性緘默症」在 DSM-IV-TR 歸屬於「通常發生於嬰兒、兒童期、青少年期診斷的疾患」，但在 DSM-5 則歸屬於下列那個診斷類別？ (A)神經發展障礙症 (B)焦慮症 (C)創傷及壓力相關障礙症 (D)身體症狀及相關障礙症

29 關於正常發展的害怕（fear），一般認為從多大時開始出現陌生人的害怕？ (A) 0～6 個月 (B) 7～12 個月 (C) 1 歲 (D) 2 歲

30 有關思覺失調症多巴胺理論（dopamine theory）的觀點，下列何者錯誤？ (A)硫代二苯胺（phenothiazine）類的藥物易有錐體外（extrapyramidal）副作用 (B)抗精神病藥物均有抑制正性症狀的功效 (C)前額葉功能低落與負性症狀有顯著的關聯 (D)高劑量的神經興奮劑（psychostimulants）會引發幻覺

31 當患者有自閉症病史時，需同時出現下列那些症狀至少 1 個月以上，才可判斷其是否也罹患思覺失調症？ (A)意志貧乏（avolition）或對答內容迂迴（tangentiality） (B)語詞雜亂（incoherence）或詞語模仿（echolalia） (C)對答內容迂迴或喜樂不能（anhedonia） (D)妄想或幻覺

32 思覺失調症患者常有腦室（ventricles）擴大的現象，此現象與何者的關聯較為密切？ (A)多巴胺代謝物過多 (B)腦壓過高 (C)腦部缺氧 (D)腦皮質萎縮

33 下列何者是思覺失調類群及其他精神病症的負性症狀表徴之一？ (A)對答時內容迂迴，無法切題 (B)內容缺乏組織，不易使人理解 (C)對任何提問均緘默不語 (D)減少情緒表達

34 根據家族研究的結果（Gottesman, 1991），家族成員中罹患思覺失調症風險高低的順序為何？①同卵雙生子 ②異卵雙生子 ③手足（父母均無罹病） ④父母均罹患思覺失調症者 ⑤手足（父母中有1 人罹病）(A)12543(B)14253(C)41523(D)12435

35 孕婦那個時期受到濾過性病毒的感染，與胎兒日後罹患思覺失調症較有關係？ (A) 1～3 個月 (B) 4～6 個月 (C) 7～9 個月 (D)任何一個月份都有可能

36 根據 DSM-5，第一型雙相情緒障礙症（bipolar I disorder）最常與下列何者共病？ (A)酒精使用障礙症（alcohol use disorder） (B)妄想症（delusional disorder） (C)注意力不足/過動症（attention-deficit/hyperactivity disorder） (D)焦慮症（anxiety disorder）

37 下列何者為雙相情緒障礙症（bipolar disorder）的心理教育取向療法的最主要目標？ (A)增進病患與家人溝通 (B)增加病患參與日常生活的正向活動 (C)使病患了解疾病，遵從醫囑服藥 (D)使病患改變不良適應的思考模式

38 根據 DSM-5，國際間 11 個國家的研究指出第一型雙相情緒障礙症（bipolar I disorder）之 12 個月盛行率為下列那個選項？ (A) 0.0%～0.6% (B) 1%～2% (C) 3%～4% (D) 5%～6%

39 根據 DSM-5，類思覺失調症（schizophreniform disorder）的病程所需時間最多為多少個月？ (A) 3 (B) 6 (C) 9 (D) 12

40 類思覺失調症（schizophreniform disorder）與思覺失調症的鑑別診斷，除了發病時間長短的差異外，還有那一個因素也是區辨的重要指標？ (A)類思覺失調症的妄想較輕微 (B)類思覺失調症沒有情感平板的症狀 (C)類思覺失調症的診斷準則不需要功能下降 (D)類思覺失調症的家屬也很容易出現此診斷

申論題 (3)

一、關於青少女的飲食障礙症，一直是她們成長中的重要課題，請提出對青少女飲食障礙的心理病理模式，並進一步說明治療上有效的作法？（20 分）

二、試陳述譫妄與失智症在盛行率、病程、記憶功能、病因及治療上的差異？（15 分）

三、思覺失調症的治療中，藥物通常是第一線且不可或缺的治療方式，但也常需要搭配心理社會介入，才能相得益彰。目前有那些有實徵療效的心理社會介入方法？請簡要說明並提出你個人較偏好的組合式方法，並說明理由。（15 分）