申論題

2.小玫是一位25歲的女性，國中畢業，過去曾擔任過兩年的志願役士兵，目前失業中，正仰賴社會福利資源生 活。小玫自小家境困頓，家裡除了父母親之外，她還有兩個妹妹，自述童年時期父母因酗酒和嗑藥問題常疏於 照料她和妹妹，不僅如此，還經常拳打腳踢方式進行管教。父親在她6歲時開始藉故對她進行性猥褻，此情況 一直持續到16歲小玫負氣離家才擺脫，自此有兩年時間在不同的朋友家流轉暫住，大多是因為與朋友相處發生 衝突，加上小玫情緒不穩定，時而異常憤怒，之後在偶然機緣下投身軍旅生活。小玫的病史記載至少有兩次以 喝酒加上服用過量藥物的方式企圖自殺、反覆割腕自傷，並在就醫時提及出現聽覺幻覺，有聲音說她是一個壞 人、一文不值，讓小玫經常處於極大的心理壓力。另外，在紀錄當中亦提及她曾不經意自述在兩個不同的場合 中遭到其他士兵的性騷擾、服役期間其男朋友自殺身亡，但除了提到曾發生上述事件之外，沒有提供關於任何 進一步的細節，只淡淡談到自己長久以來都感到很空虛，且相關紀錄也描述只要向小玫一提起這些事件她就會 出現記憶斷片、進入宛如恍神狀態。請就上述有關小玫的臨床訊息回答下列問題：

（三）針對該人格障礙所採取較有效的心理治療策略和步驟為何？