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申論題資訊

試卷:111年 - 111 專技高考_臨床心理師:臨床心理學特論(一)(包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療)#109846
科目:臨床心理學特論(一)
年份:111年
排序:0

題組內容

2.小玫是一位25歲的女性,國中畢業,過去曾擔任過兩年的志願役士兵,目前失業中,正仰賴社會福利資源生 活。小玫自小家境困頓,家裡除了父母親之外,她還有兩個妹妹,自述童年時期父母因酗酒和嗑藥問題常疏於 照料她和妹妹,不僅如此,還經常拳打腳踢方式進行管教。父親在她6歲時開始藉故對她進行性猥褻,此情況 一直持續到16歲小玫負氣離家才擺脫,自此有兩年時間在不同的朋友家流轉暫住,大多是因為與朋友相處發生 衝突,加上小玫情緒不穩定,時而異常憤怒,之後在偶然機緣下投身軍旅生活。小玫的病史記載至少有兩次以 喝酒加上服用過量藥物的方式企圖自殺、反覆割腕自傷,並在就醫時提及出現聽覺幻覺,有聲音說她是一個壞 人、一文不值,讓小玫經常處於極大的心理壓力。另外,在紀錄當中亦提及她曾不經意自述在兩個不同的場合 中遭到其他士兵的性騷擾、服役期間其男朋友自殺身亡,但除了提到曾發生上述事件之外,沒有提供關於任何 進一步的細節,只淡淡談到自己長久以來都感到很空虛,且相關紀錄也描述只要向小玫一提起這些事件她就會 出現記憶斷片、進入宛如恍神狀態。請就上述有關小玫的臨床訊息回答下列問題:

申論題內容

(二)說明該人格障礙所涉及之心理病理和相對應所欲採取的心理衡鑑方式。

詳解 (共 1 筆)

詳解 提供者:月月
來自李漢娜的素質-壓力模型可以用來解釋邊緣型人格的心理病理特性,其內容包含:
-素質:天生帶有的情緒調解困難及生理性的脆弱性(生理喚醒高、情緒高敏感)
-壓力:主要照顧者面對情緒反應的忽視、貶抑、疏離,甚至情緒或肢體上的虐待,促使情緒情節及自我建構困難。
兩個因素相互作用,使得個體的人際、自我意象及情緒困擾,形成持續的僵化且穩定的病理特徵
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面對此人格疾患,可以透過半結構式及測驗工具進行心理衡鑑:
-晤談:家庭史(是否有精神疾患)、受暴史(家暴及侵害)、情緒調節歷程、人際及親屬關係、自我意象與目標感、生活興趣及職業歷程
-測驗工具:BPDS(透過邊緣型人格障礙表,評估個案的人格表現)、PCL5(針對創傷壓力表現進行評估,釐清創傷對病理的影響)、BDI及BAI(釐清焦慮及憂鬱等情緒嚴重程度)、WCST(評估認知彈性及執行功能,理解個案面對環境變動的解決能力)
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透過綜合晤談資料與心理測驗結果,以生物心理社會取向,全面理解個體在情緒、認知、自我功能與人際互動上的困難,進而輔助人格障礙的診斷與治療規劃。