申論題

65 歲男性病人，身高 170 公分 體重 60 公斤, 理想體重 66 公斤有 40 pack year 的 抽煙史。因為 COPD，長期於胸腔科門診追蹤，這次因為咳嗽有黃痰，呼吸急促至急診 求醫。初步檢查發現 Bp:160/88mmHg, RR:30/min, HR:132/min。CxR 顯示無新發生之 肺浸潤；ABG: PH:£7.236, PaO2:58mmHg, PaCO2:84mmHg, SpO2:89%。因病人開始 出現意識昏迷的情形，於是插管( endotracheal tube)後，轉送 ICU 照顧。 在加護病房經過一星期靜脈類固醇及抗生素給予，吸入型支氣管擴張劑使用，病人日 漸穩定，呼吸器設定逐漸調降 mode，此時，病人突然產生高燒，體溫攝氏 39 度，痰量 明顯增加變黃稠，追蹤之 CxR 顯示 RLL consolidation.

Q2: 請問病人原來使用之抗生素為 Moxifloxacin，你覺得有無需要調整？若需要，該如 何調整？