所屬科目：醫學五：80題 ( 包括外科,骨科,泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
8.低血容性休克（hypovolemic shock）是下列那一個情形？ 中心靜脈壓（central venous pressure），動脈壓（arterial blood pressure），心輸出量（cardiac output）， 混合靜脈血氧飽和度（mixed venous oxygenation saturation） (A)A (B)B (C)C (D)D
14.40歲男性病患發現有兩側顳葉偏盲（bitemporal hemianopsia）症狀，泌乳激素值為49 ng/mL（prolactin level of 49 ng/mL），磁振造影檢查（MRI）如下列圖示，對此病灶最佳治療選擇為何？ (A)bromocriptine藥物治療 (B)先投與bromocriptine藥物治療， 隨後手術治療 (C)放射治療（radiation therapy） (D)手術治療
16.一位60歲男性患者因車禍被送來醫院，經理學檢查發現於左下肢小腿遠端1/3處，有一約10公分直徑缺損， 從傷口上可見到脛骨及肌腱外露現象（如下圖），X光檢查也呈現骨折狀況，病人的其他身體檢查及實驗室 檢查都正常。根據「重建選項」（reconstructive options）的建議，下列何種重建方式是第一選擇？ (A)部分層皮植皮術（split-thickness skin graft） (B)局部前移皮膚皮瓣（local advanced skin flap） (C)局部肌皮瓣（regional muscle flap） (D)游離皮瓣移植（free tissue transfer）
18.病人都希望表皮腫瘤切除時留下的疤痕不明顯，下列的切痕設計那一個較不能達到良好的結果？ (A)A (B)B (C)C (D)D
19.下圖45歲男性，急性冠狀動脈阻塞導至心因性休克，緊急做完冠狀動脈繞道手術後，心臟收縮能力不好，因此放上了主動脈氣球幫浦及葉克膜氧合器，送往加護病房觀察，左腳六個小時後發現有鼓脹的情形，下列敘 述何者錯誤？①肢端的脈搏先確認 ②有可能血液中肌酸激酶（CK）會提高 ③可以量測腔室的壓力，若大於20 mmHg可能要作筋膜切開手術 ④小腿有五個腔室：anterior、deep posterior、superficial posterior、 lateral和medial(A)僅①②(B)②③(C)③④(D)①②④
50.一位55歲男性，因上腹劇痛被家人送到急診治療，病患2年前曾因胃癌接受胃次全切除（subtotal gastrectomy and B II anastomosis），理學檢查發現上腹有壓痛情形，但沒有muscle guarding and rebounding pain，抽血檢查發現：WBC：12,000 / mm3，Alk-P：95 U / L，rGT：75 U/L，total Bilirubin： 3.5 mg/dL，Amylase：1,054 U/L ，Lipase：7,000 U/L，電腦斷層如下，則可能的診斷為何？ (A)胰臟炎（pancreatitis） (B)腸阻塞（intestinal obstruction） (C)缺血性腸壞死（ischemic bowel） (D)輸入腸端症候群（afferent loop syndrome）
54.一位60歲女性因解血便致心跳加速且血壓下降，經檢查發現出血的位置在升結腸如圖所示，則最可能的診斷 為何？ (A)大腸癌出血 (B)大腸憩室出血 (C)潰瘍性腸炎（ulcerative colitis） (D)克隆氏症（Crohn's disease）
56.一位45歲健康成年男性，行走時遭汽車撞擊，左膝腫痛變形，送至急診後左膝X光檢查結果如下圖。關於此 種骨折之敘述，下列何者錯誤？ (A)若骨折型態較複雜，術前計畫時應作進一步的影像檢查。目前公認磁振造影（MRI）檢查比電腦斷層掃描 （CT）檢查更能精準研判骨折型態 (B)可能合併副韌帶（collateral ligaments）、半月板（menisci）或十字韌帶（cruciate ligaments）的傷害 (C)可能造成急性肌腔室症候群（acute compartment syndrome），需密切觀察肌腔室壓力（compartment pressure）及周邊循環情形是否良好 (D)創傷後關節炎（post-traumatic arthritis）是手術後的晚期併發症（late complications）之一，可能導因於手 術後關節面不平整（joint incongruity）
72.病人主訴右側腰部悶痛，血液中白血球數目正常，超音波檢查發現右側腎臟腫塊，電腦斷層檢查如附圖，下 列何種診斷最正確？ (A)renal cell carcinoma (B)urothelial cell carcinoma (C)renal angiomyolipoma (D)xanthogranulomatous pyelonephritis
74.55歲男性病人在肝臟超音波追蹤時發現陰影，安排三相式（pre-contrast, arterial phase, venous phase）電 腦斷層掃描如圖示。根據Couinaud肝臟分葉法，該病灶位置為何？ (A)S5 (B)S6 (C)S7 (D)S8
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中心靜脈壓（central venous pressure），動脈壓（arterial blood pressure），心輸出量（cardiac output），
混合靜脈血氧飽和度（mixed venous oxygenation saturation） (A)A
(B)B
(C)C
(D)D
(A)bromocriptine藥物治療
(B)先投與bromocriptine藥物治療， 隨後手術治療
(C)放射治療（radiation therapy）
(D)手術治療
(A)部分層皮植皮術（split-thickness skin graft）
(B)局部前移皮膚皮瓣（local advanced skin flap）
(C)局部肌皮瓣（regional muscle flap）
(D)游離皮瓣移植（free tissue transfer）
(A)A
(B)B
(C)C
(D)D
(A)僅①②(B)②③(C)③④(D)①②④
(A)胰臟炎（pancreatitis）
(B)腸阻塞（intestinal obstruction）
(C)缺血性腸壞死（ischemic bowel）
(D)輸入腸端症候群（afferent loop syndrome）
(A)大腸癌出血 (B)大腸憩室出血 (C)潰瘍性腸炎（ulcerative colitis） (D)克隆氏症（Crohn's disease） 
(A)若骨折型態較複雜，術前計畫時應作進一步的影像檢查。目前公認磁振造影（MRI）檢查比電腦斷層掃描 （CT）檢查更能精準研判骨折型態 (B)可能合併副韌帶（collateral ligaments）、半月板（menisci）或十字韌帶（cruciate ligaments）的傷害 (C)可能造成急性肌腔室症候群（acute compartment syndrome），需密切觀察肌腔室壓力（compartment pressure）及周邊循環情形是否良好 (D)創傷後關節炎（post-traumatic arthritis）是手術後的晚期併發症（late complications）之一，可能導因於手 術後關節面不平整（joint incongruity） 
(A)renal cell carcinoma (B)urothelial cell carcinoma (C)renal angiomyolipoma (D)xanthogranulomatous pyelonephritis 
(A)S5 (B)S6 (C)S7 (D)S8