試題詳解

10. 下列有關心臟衰竭神經賀爾蒙(neurohormonal)調節的敘述，何者為非?
(A) 代償的機轉包括交感神經系統(sympathetic nervous system)以及腎素血管張力素系 統(renin-angiotensin aldosterone)的活化，增加鹽分及水分的堆積，以維持足夠的心輸出量。
(B) 心臟衰竭的患者，迷走神經(baroreceptors)以及機械式(mechanoreceptors)受器所傳達的抑制刺激下 降，活化交感神經系統(sympathetic nervous system)，導致心律變異(heart rate variability)喪失，並 增加周邊血管的阻力。
(C) 越來越多證據顯示，副交感神經系統(parasympathetic system)功能喪失，主要導致norepinephrine 上升，影響心臟的再塑(remodeling)，也是心臟衰竭的成因之一。
(D) 血管張力素II (angiotensin II)可以不經由腎素(renin)的刺激產生，心肌組織中的局部酵素(kallikrein, cathepsin G)便可以將血管張力素元(angiotensinogen) 轉換成血管張力素II (angiotensin II)。
(E) 血管張力素II (angiotensin II)的下游受器，第一型血管張力素受器(angiotensin type I receptor)主要表 現在周邊血管，而第二型血管張力素受器(angiotensin type II receptor)主要表現心臟肌肉。