阿摩線上測驗
11.下列何者屬於 presinusoidal portal hypertension 的原因？
(A)primary biliary cirrhosis
(B)congestive heart failure
(C)intrahepatic vascular occlusive disease
(D)sarcoid
答案：登入後查看
統計： A(27), B(38), C(46), D(38), E(0) #3817286
統計： A(27), B(38), C(46), D(38), E(0) #3817286
詳解 (共 2 筆)
Darren
#7412633
依阻塞位置分為 prehepatic（門脈血栓、splenic vein thrombosis）、intrahepatic（再分 presinusoidal、sinusoidal、postsinusoidal）、posthepatic（Budd-Chiari、IVC 阻塞、嚴重右心衰）。
Presinusoidal 典型病因：schistosomiasis（全球第一）、congenital hepatic fibrosis、sarcoidosis——肝內肉芽腫壓迫門脈小分支，transaminase/bilirubin 多正常。
HVPG = WHVP − FHVP（正常 < 5 mmHg · ≥ 10 → 靜脈曲張 · ≥ 12 → 出血風險）
WHVP = Wedged Hepatic Venous Pressure
WHVP = Wedged Hepatic Venous Pressure
FHVP = Free Hepatic
Pre-sinusoidal 阻塞 → WHVP 正常（竇壓未升高）→ HVPG 正常 — 但門脈壓仍高！需直接測門脈壓
Pre-sinusoidal 阻塞 → WHVP 正常（竇壓未升高）→ HVPG 正常 — 但門脈壓仍高！需直接測門脈壓
Prehepatic
門脈或脾靜脈
Portal vein thrombosis、splenic vein thrombosis（pancreatitis 引起）
門脈或脾靜脈
Portal vein thrombosis、splenic vein thrombosis（pancreatitis 引起）
Intrahepatic - Presinusoidal
Portal venule
Schistosomiasis（全球第一）、sarcoidosis、congenital hepatic fibrosis、PBC（早期）、idiopathic
Portal venule
Schistosomiasis（全球第一）、sarcoidosis、congenital hepatic fibrosis、PBC（早期）、idiopathic
Intrahepatic - Sinusoidal
Sinusoid
Cirrhosis（最常見）、酒精性肝炎
Sinusoid
Cirrhosis（最常見）、酒精性肝炎
Intrahepatic - Postsinusoidal
中央靜脈、小肝靜脈
VOD / SOS、酒精性 hyaline sclerosis
中央靜脈、小肝靜脈
VOD / SOS、酒精性 hyaline sclerosis
Posthepatic
肝靜脈、IVC
Budd-Chiari、嚴重右心衰、constrictive pericarditis
肝靜脈、IVC
Budd-Chiari、嚴重右心衰、constrictive pericarditis
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