試題詳解

136. 陳奶奶，78歲，可自由活動，主要照護者為家人，同住。數次因肺炎或泌尿道感染住院治療，糖尿病病史 已10年。目前接受口服藥物控制血糖，但未規律回診追蹤急篩檢併發症。本次因肺炎住院，抗生素使 用5天後，評估情況穩定，預計2天後出院。目前生命徵象穩定，入院隨機之HbA1c 為 9.5 %，住院之第 五天晨間空腹血糖為220 mg/dL，當日早餐後兩小時之血糖為268 mg/dL，肌酸酐為 0.9 mg/dL。雖然目 前無明顯多尿或其他不適症狀。就病程發展而言，下列有關治療安排敘述，何者錯誤？
(A) 就住院血糖變化，應建議至少加入basal Insulin針劑類(基礎胰島素)藥物治療
(B) 建議儘早安排糖尿病視網膜及足部神經學檢查
(C) 建議應安排糖尿病飲食及運動衛教
(D) 未來糖尿病HbA1c指標，控制標的為 ＜ 6.5 % 以下
(E) 建議病患未來應於居家自我監測血糖 (Self Monitoring of Blood Glucose)