試題詳解

16. 一位72歲女性，患有高血壓與冠狀動脈疾病(曾因不穩定型心絞痛住院)，目前無心衰竭或糖尿病。最近門診血壓平均為138/78 mmHg，脈搏72/min，規律，服用藥物包括amlodipine與hydrochlorothiazide。病人無主訴，生活功能良好。根據最新指引，對該病人的血壓治療目標與藥物建議，下列何者最合適？
(A) 血壓控制已達標，無需調整目前藥物。
(B) 建議加用ARB(angiotensin receptor blocker)以進一步降低血壓與心血管風險。
(C) 降低收縮壓至＜130 mmHg可能造成腎灌流不足，應避免過度治療。
(D) Beta-blocker為高血壓初始治療首選，應考慮換藥。
(E) 建議停用calcium channel blocker以降低周邊水腫風險。