試題詳解

16. 對於肺炎隱球菌感染（pulmonary cryptococcosis）的處置，下列何者錯誤？
(A) 如果不是immunocompromised host，同時臨床上沒有肺部症狀、沒有中樞神經症狀、血清隱球菌抗原（serum cryptococcal antigen）陰性，可以不進行腦脊髓液檢查
(B) 針對症狀輕微的病人，可以使用fluconazole（400 mg per day orally）治療6~12個月。若追蹤之血清隱球菌抗原（serum cryptococcal antigen）仍持續為陽性，必須延長治療
(C) 若肺部病況嚴重，治療應比照隱球菌腦膜炎，先使用Amphotericin B及flucytosine四週，之後再改為fluconazole，使用八週
(D) 治療過程中若產生很厲害的發炎反應甚至造成急性呼吸窘迫症（acute respiratory distress syndrome），可以考慮使用類固醇