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胸腔暨重症專科
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109年 - 109 年重症醫學專科醫師筆試考題#93677
> 試題詳解
18 腦判一直未過關,怎麼辦 ? 下列何者不宜 ?
(A) 不能捐心肝肺腎
(B) 可撤走維生系統;往生後捐角膜、皮膚
(C) 為了任務需求,不停地執行腦判程序,直到通過為止
(D) 誠實告知家屬腦判結果
答案:
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統計:
A(0), B(0), C(1), D(0), E(0) #2546113
私人筆記 (共 1 筆)
.
2024/10/30
私人筆記#6471690
未解鎖
這道題目考察的是在腦死判定一直未通過的...
(共 305 字,隱藏中)
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19 有關多重外傷進到加護病房還帶著頸圈,下列何者是頸圈可以移除的條件 ? (A) 酒後跌倒前額微小 SDH 的患者 (B) 右小腿嚴重粉碎性開放骨折但無上半身傷害的患者 (C) 傷患意識已恢復清楚,頸部可活動自如無任何頸部疼痛或是壓痛 (D) 急診頸部 X 光前後照側照均正常
#2546114
20 下列何者有關以系統文獻回顧來看外傷病患接受全身電腦斷層顯影 (WBCT) 相關研究的敘 述,何者錯誤 ? (A) 能減少死亡率 (B) 會增加輻射劑量 (C) 增加急診停留時間 (D) 未來還需要更多隨機研究
#2546115
21 葉克膜 (ECMO) 體外維生系統之適應症以下那項述說是不正確的 ? (A) 可供給為長期左心室或左右心室衰竭支持之使用 (B) 新生兒呼吸窘迫症候群 (Neonatal respiratory distress syndrome) (C) 急性心肌梗塞或瀰漫性肺栓塞所引起的 cardiopulmonary arrest (D) 使用主動脈內氣球幫浦 (IABP) 並使用大劑量 inotropic agents 開心手術後發生低心搏 出量導致低血壓
#2546116
22 關於多重器官衰竭 (multiple organ failure),以下何者正確? (A) 多重器官衰竭是目前加護病房病人最常見的死亡原因 (B) 多重器官衰竭雖然症狀嚴重,但給予好的重症照顧,存活率仍高 (C) 出現衰竭的器官,通常在事件發生後一兩天內,便出現衰竭 (D) 多重器官衰竭病人出現敗血症,多可找到感染源
#2546117
23 有關 extracorporeal membrane oxygenation(ECMO) 的敘述,何者為非? (A) 調整 gas blender 中的氣體流速 (gas flow),可以控制血液中 CO2 的濃度 (B) 如果使用離心式幫浦 (centrifugal pump),當發生高血壓時,血流流速會下降 (C) 管路中塗上 heparin(heparin coated cannula) 可以降低 heparin 使用量,但缺點是會 增加發炎反應 (inflammatory response) (D) 合併使用主動脈氣球幫浦,可以降低 ECMO 產生的高後負荷 (increased afterload)
#2546118
24 關於腦死 ( 腦幹死 ),以下何者錯誤? (A) 腦死病人,四肢受刺激,仍有反射動作 (B) 腦死病人,抽痰時不會咳嗽 (C) 腦死病人,瞳孔對光無反應 (D) 腦死病人,仍可能自行呼吸
#2546119
25 依據人體器官移植條例的規定醫師摘取器官時,下列敘述何者錯誤? (A) 醫師施行摘取器官時,應善盡醫療及禮儀上必要之注意 (B) 醫師自屍體摘取器官,經死者最近親屬以書面或口頭同意 (C) 醫師自活體摘取器官前,應向捐贈者說明摘取器官之範圍及手術過程、可能之併發症 及危險 (D) 醫師自屍體摘取器官,經死者生前以書面或遺囑同意
#2546120
26 下列關於肺動脈導管放置後之血流動力監測參數計算之敘述,何者錯誤? (A) 心臟輸出量 (cardiac output) 公式為心跳 (heart rate) 乘以心博輸出量 (stroke volume) (B) 肺血管阻力 (pulmonary vascular resistance)=( 平均肺動脈壓 - 左心房壓力 ) / 肺血流量 (C) 肺動脈導管置放時,為了正確獲得肺微血管楔壓 (pulmonary capillary wedge pressure, PCWP) 可以代表左心房壓力,應該將導管放置於肺部 Zone 3 區域 (D) 系統性血管阻力指數 ( Systemic vascular resistance index) = ( 平均動脈壓 - 中央靜脈壓 ) / 心臟輸出量
#2546121
27 下列心肺交互作用 (Heart-Lung interaction) 相關敘述,何者錯誤? (A) 於沒有使用呼吸器時,吸氣時,會降低胸內壓力,但是使用正壓呼吸器時,吸氣時, 會增加胸內壓力 (B) 當以動脈壓波型分析 stroke volume variation(SVV),評估 fluid responsiveness 時,其 分析前提,必須有呼吸器使用,沒有心律不整,且採取自主呼吸模式,才能獲得較正 確數值 (C) 關於 SVV 數值,呼吸器設定可以藉 tidal volume challenge ( 將 tidal volume 增加至 8 ml/kg) 一分鐘,獲得較正確數值 (D) SVV 代表是 preload responsiveness,當 SVV 超過 10-15%,表示是 fluid responsiveness
#2546122
28 一名 65 歲女性因為呼吸衰竭接受氣管插管,入住加護中心,放置 PiCCO 進行分析,數據 顯示,Cardiac index : 3.2 l/min/m2; Intrathoracic blood volume index, ITBI: 1000 ml/ m2; Extravascular lung water, EVLW: 12 ml/kg; 依據 PiCCO 數據分析,下列處置何者 可能較適合 ? (A) 給予利尿劑 (B) 進行輸液治療 (C) 給予 catecholamine (D) 同時給予 catecholamine 與輸液治療
#2546123
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