24 關於腦死 ( 腦幹死 )，以下何者錯誤？
(A) 腦死病人，四肢受刺激，仍有反射動作
(B) 腦死病人，抽痰時不會咳嗽
(C) 腦死病人，瞳孔對光無反應
(D) 腦死病人，仍可能自行呼吸

25 依據人體器官移植條例的規定醫師摘取器官時，下列敘述何者錯誤？ (A) 醫師施行摘取器官時，應善盡醫療及禮儀上必要之注意 (B) 醫師自屍體摘取器官，經死者最近親屬以書面或口頭同意 (C) 醫師自活體摘取器官前，應向捐贈者說明摘取器官之範圍及手術過程、可能之併發症 及危險 (D) 醫師自屍體摘取器官，經死者生前以書面或遺囑同意

26 下列關於肺動脈導管放置後之血流動力監測參數計算之敘述，何者錯誤？ (A) 心臟輸出量 (cardiac output) 公式為心跳 (heart rate) 乘以心博輸出量 (stroke volume) (B) 肺血管阻力 (pulmonary vascular resistance)=( 平均肺動脈壓 - 左心房壓力 ) / 肺血流量 (C) 肺動脈導管置放時，為了正確獲得肺微血管楔壓 (pulmonary capillary wedge pressure, PCWP) 可以代表左心房壓力，應該將導管放置於肺部 Zone 3 區域 (D) 系統性血管阻力指數 ( Systemic vascular resistance index) = ( 平均動脈壓 - 中央靜脈壓 ) / 心臟輸出量 

27 下列心肺交互作用 (Heart-Lung interaction) 相關敘述，何者錯誤？ (A) 於沒有使用呼吸器時，吸氣時，會降低胸內壓力，但是使用正壓呼吸器時，吸氣時， 會增加胸內壓力 (B) 當以動脈壓波型分析 stroke volume variation(SVV)，評估 fluid responsiveness 時，其 分析前提，必須有呼吸器使用，沒有心律不整，且採取自主呼吸模式，才能獲得較正 確數值 (C) 關於 SVV 數值，呼吸器設定可以藉 tidal volume challenge ( 將 tidal volume 增加至 8 ml/kg) 一分鐘，獲得較正確數值 (D) SVV 代表是 preload responsiveness，當 SVV 超過 10-15%，表示是 fluid responsiveness

28 一名 65 歲女性因為呼吸衰竭接受氣管插管，入住加護中心，放置 PiCCO 進行分析，數據 顯示，Cardiac index : 3.2 l/min/m2； Intrathoracic blood volume index, ITBI: 1000 ml/ m2； Extravascular lung water, EVLW: 12 ml/kg； 依據 PiCCO 數據分析，下列處置何者 可能較適合 ? (A) 給予利尿劑 (B) 進行輸液治療 (C) 給予 catecholamine (D) 同時給予 catecholamine 與輸液治療

29 依照 2017 台灣重症病人之 CRRT 處置操作手冊建議，Critical ill AKI 病人的 CRRT 適應 症，下列何者錯誤？ (A) 無合併血行動力學不穩或顱內壓升高者 (B) 對藥物治療無充分反應之高血鉀症 (hyperkalemia) (C) 對藥物治療無充分反應之嚴重代謝性酸中毒 (metabolic acidosis) (D) 對利尿劑無充分反應肢體液容積過載 (volume overload)

30 依照 2012 年最新之 KDIGO (Kidney Disease：Improving Global Outcomes) 準則，下列診斷急性腎損傷 (acute kidney injury) 之定義何者錯誤？ (A) 血清肌酸酐值於 48 ⼩時內上升幅度大於或等於 0.3 mg/dL (B) 血清肌酸酐值於 5 天內上升幅度大於或等於 25% (C) 血清肌酸酐值於一星期內上升幅度大於或等於 50% (D) 尿液每小時之排出量少於 0.5 mL/kg，並持續 6 ⼩時

31 下列藥物可能引起急性腎臟損傷，而主要的作用是腎血管的影響，何者例外？ (A) 非類固醇消炎劑 (nonsteroidal anti-inflammatory drugs) (B) 血管張力素阻斷劑 (angiotensin-converting enzyme inhibitors) (C) 含鉑的抗癌製劑 ( 如 cisplatin) (D) 腎素抑制劑 (renin inhibitors)

32 應有幾位專科醫師認定病人為末期病人方為合乎安寧緩和醫療條例 ? (A) 1 人 (B) 2 人 (C) 3 人 (D) 4 人

33 病主法之醫療委任代理人可以 ? (A) 依病人最大利益選擇最佳方案 (B) 依家庭會議後與家屬共同決定治療方案 (C) 只能代理病人表達預立醫療決定 (D) 自行決定治療方案

34 下列有關使用正壓呼吸機時 auto-PEEP 之描述，何者正確 ? (A) 造成原因常為 high minute volume 及較低之 I/E 時間比 (B) 經由吸氣氣流暫停 0.5-1 秒，量測到之氣道壓即 auto-PEEP (C) 經由身體理學檢查聽診及觸診可確認 auto-PEEP (D) 治療病患之疼痛、焦慮與發燒並無法減低 anto-PEEP

112年 - 112 台灣胸腔暨重症加護醫學會「胸腔暨重症醫學」專科醫師考試#122321

112年 - 112 重症醫學專科醫師筆試考題#117420

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