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胸腔暨重症專科
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109年 - 109 年重症醫學專科醫師筆試考題#93677
> 試題詳解
32 應有幾位專科醫師認定病人為末期病人方為合乎安寧緩和醫療條例 ?
(A) 1 人
(B) 2 人
(C) 3 人
(D) 4 人
答案:
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統計:
A(0), B(1), C(0), D(0), E(0) #2546127
私人筆記 (共 1 筆)
.
2024/10/30
私人筆記#6471773
未解鎖
這道題目考察的是 台灣安...
(共 446 字,隱藏中)
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33 病主法之醫療委任代理人可以 ? (A) 依病人最大利益選擇最佳方案 (B) 依家庭會議後與家屬共同決定治療方案 (C) 只能代理病人表達預立醫療決定 (D) 自行決定治療方案
#2546128
34 下列有關使用正壓呼吸機時 auto-PEEP 之描述,何者正確 ? (A) 造成原因常為 high minute volume 及較低之 I/E 時間比 (B) 經由吸氣氣流暫停 0.5-1 秒,量測到之氣道壓即 auto-PEEP (C) 經由身體理學檢查聽診及觸診可確認 auto-PEEP (D) 治療病患之疼痛、焦慮與發燒並無法減低 anto-PEEP
#2546129
35 下列有關使用正壓呼吸機對人體之影響,何者錯誤 ? (A) 受到 alveolar compliance, airway resistance 及 dependency 三因素影響,因此正壓通 氣在肺內分布不可能是均勻的 (B) 正壓通氣時增加換氣量將減少 dead space 及改善 shunt (C) 呼吸機造成橫膈功能異常 (ventilator induced diaphragmatic dysfunction),在 controlled 模式下,使用一天內即可造成 (D) 正壓通氣壓迫肺微血管床使右心輸出減少,也是造成低血壓之機轉
#2546130
36 下列有關呼吸機脫離之描述何者正確 ? (A) 只要能維持呼吸道通暢,不正常神智狀態 ( 如 GCS <8) 仍可進行拔管 (B) 血色素大於 10gm% 比 8-10gm% 者有較高之脫離成功率 (C) 使用升血壓藥之病患不可脫離呼吸機 (D) 因醫師低估病患已可自主呼吸之能力,故自拔氣管內管之病患約 25-30% 不須插回
#2546131
37 下列有關呼吸機脫離預測指標之描述何者正確 ? (A) Minute ventilation 雖受許多因素影響,仍是一良好的預測指標 (B) Rapid shallow breathing index 量測時須暫時斷離呼吸機,給病患帶來危險 (C) P0.1 可代表呼吸驅力,當 > 6 cmH2O 時,較易脫離呼吸機 (D) 胃黏膜酸鹼值或超音波橫膈功能檢測,也是有用之預測指標
#2546132
38 下列有關 COVID-19 呼吸重症之描述何者錯誤 ? (A) 呼吸困難常出現在疾病症狀開始之 6.5 天,ARDS 出現在呼吸困難後 2.5 天 (B) 大多數氣管插管病患在插管後第 1 周內可成功脫離呼吸機 (C) 心臟損傷屬較晚期之併發症,常在呼吸疾病改善後出現 (D) 相對其他造成 ARDS 之原因,COVID-19 造成者有較高之肺臟 compliance
#2546133
39 下列有關 COVID-19 呼吸 ARDS 之描述何者正確 ? (A) 為避免醫護人員病毒暴露風險應盡量維持血中氧氣濃度以避免插管 (B) 對造成 ARDS 病患,使用呼吸機之時間可給與延長,達 2 周或以上 (C) 呼吸機設定 tidal volume,依目前體重給予 4-8 ml/Kg (D) 對已使用呼吸機及低 tidal volume 仍無法維持血中適當氧氣濃度,下一步應是 ECMO 治療
#2546134
40 COVID-19 肺炎,下列標本何者有最高之病毒檢出率 ? (A) 痰液 (B) 咽喉刷拭 (C) 經鼻腔刷拭 (D) 支氣管肺泡沖洗液
#2546135
41 下列有關院內肺炎 (HAP) 及呼吸機相關肺炎 (VAP) 抗生素治療之描述何者錯誤 ? (A) 對低抗藥性風險或早期發生之 HAP/VAP 病患可使用窄效抗生素 ( 如 ertapenem, ceftriaxone, cefotaxime 等 ) (B) 對無免疫缺陷,非 empyema 或 abscess 且臨床反應良好之 VAP,7-8 天之抗生素療 程是足夠的 (C) 為了評估預後及 72-96 小時的治療反應,建議常規監測生物標記 (D) 對預期只需治療 7-8 天之患者,不需常規系列監測 PCT(procalcitonin)
#2546136
42 下列用於鎮靜給藥準則的建議何者為是 ? (A) nonbenzodiazepine (either propofol or dexmedetomidine ) 優先 (B) benzodiazepine (Midazolam or Lorazepam) 優先 (C) 無特殊建議 (D) Ketamine 優先
#2546137
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