19. 有關特發性肺纖維化(IPF)抗纖維化藥物之敘述，下列何者為正確?
(A)nintedanib 與 pirfenidone 兩者皆無法改善 DLCO
(B)pirfenidone 最常見副作用是光過敏
(C)pirfenidone 較容易導致腹瀉
(D)nintedanib 最常見副作用是食慾不振

20 有關 lymphangioleiomyomatosis (LAM)之敘述下列何者為錯誤? (A) sporadic LAM 與 tuberous sclerosis (TS)-LAM 大部分都是因 TSC 基因突變造成 (B) TS-LAM 肺部症狀通常比 sporadic LAM 嚴重 (C) LAM 病患發生氣胸之比例約為 50%-60% (D) LAM 病患 FEV1/FVC 值可能為正常、上升或下降

21. 有關外科手術切片(SLB)與經支氣管鏡冷凍切片(cryobiopsy)對間質性肺病之診斷，根據 ATS/ERS 最新指引下列敘述何者為錯誤? (A)SLB 得到特殊診斷率高達 99% (B)SLB 併發死亡率較 cryobiopsy 高 (C)cryobiopsy 得到特殊診斷率約為 79% (D)HRCT 為 definite UIP 則不建議進行 SLB

22.下列何種血管炎最少產生瀰漫性肺泡出血(DAH)? (A)Churg-Strauss syndrome (B)Goodpasture syndrome (C)granulomatosis with polyangiitis (GPA) (D)microscopic polyangiitis (MPA)

23.下列何者 HRCT 上最不容易出現 crazy paving pattern? (A)diffuse panbronchiolitis (DPB) (B)瀰漫性肺出血(diffuse pulmonary hemorrhage) (C)新冠肺炎(COVID-19) (D)肺泡蛋白沉著症(alveolar proteinosis)

24.有關傳統經支氣管鏡肺切片(TBLB)與經支氣管鏡冷凍肺切片( cryobiopsy )對 diffuse parenchymal lung disease 診斷之比較，下列敘述何者為錯誤? (A)cryobiopsy 取到的肺組織較 TBLB 為大 (B)cryobiopsy 之診斷率較 TBLB 為高 (C)cryobiopsy 併發氣胸率較 TBLB 為高 (D)cryobiopsy 併發急性大出血率較 TBLB 為低

25.關於結核病從暴露、感染、到活動性結核之自然病程，下列所述何者為非？ (A)大多數的肺結核接觸者並不會被感染到 (B)後天免疫反應（Adaptive immune response）主要是由 CD8+ lymphocytes 負責 (C)Reactivation 大多發生在肺部的 apical-posterior segments，因為此處的氧氣較豐富 (D)目前醫學證據傾向接種卡介苗（BCG vaccination）可減少 disseminated tuberculosis disease，但是並不太能減少結核感染的風險

26.以下抗結核藥物與其對應之抗藥性基因突變配對，何者有誤？ (A)Rifampin 抗藥與結核分枝桿菌 rpoB 基因突變有關，出現突變種（mutant）機率約 (B)Pyzazinamide 抗藥性與結核分枝桿菌 pncB 基因突變有關，出現突變種（mutant）機 率約 (C)Ethambutol 抗藥與結核分枝桿菌 embA、embB 基因有關，出現突變種（mutant）機 率約 (D)Isoniazid 抗藥性與結核分枝桿菌的 katG、inhA 基因突變有關，出現突變種 （mutant）機率約

27.一位 26 歲新診斷肺結核男性患者，無特殊疾病或是禁忌症，肝腎功能正常，體重為 60kg，來您的門診就醫，請問關於開立結核病藥物，下列何者劑量並不妥當？ (A) 每天一次 Isoniazid 300mg (B) 每天一次 Rifampicin 600mg (C) 每天一次 Pyrazinamide 1500mg (D) 每天一次 Ethambutol 1600mg

28.關於潛伏結核處方”3HP 速克伏”的敘述，何者有誤？ (A) 目前已有足夠證據顯示 3HP 使用在孕婦身上的安全性且使用劑量需按照相同體之重 個案的劑量減半使用 (B) 藥物不良反應，相較於使用 9 個月 Isoniazid（9H）的預防性處方個案來說，有較少 的肝毒性發生機率 (C) 藥物不良反應，相較於使用 9 個月 Isoniazid（9H）的預防性處方個案來說，有較高 的全身性藥物反應（systemic drug reaction），其中又以類流感症狀（flu-like syndrome）最為常見 (D) 接受 ARTs 治療之人類免疫缺乏病毒感染（human immunodeficiency virus, HIV）患 者，使用 3HP 處方時須特別注意，因為 rifapentine 可能會影響 CYP450 酵素活性， 進而影響 protease inhibitors 的血液濃度

29. 關於非結核分枝桿菌感染所造成的肺部疾病（nontuberculous mycobacterial lung disease）之診斷，下列何者敘述”最”為正確? (A) 咳嗽有痰，且胸部 X 光右上肺野出現多個空洞性病灶（cavitary lesions），同時有一 套痰檢體培養出 nontuberculous mycobacteria 菌種，可診斷此病人為 nontuberculous mycobacterial lung disease (B) 出現血痰，且肺部高解像度電腦斷層出現 multifocal bronchiectasis with small nodules，同時有兩套痰檢體培養出相同的 nontuberculous mycobacteria 菌種，可診 斷此病人為 nontuberculous mycobacterial lung disease (C) 出現發燒及血痰，且胸部 X 光左上肺野出現一個空洞性病灶（cavitary lesion），同時 有兩套痰檢體培養出相同的 nontuberculous mycobacteria 菌種，並排除其他可能的 診斷，如 TB、lung cancer，可診斷此病人為 nontuberculous mycobacterial lung disease (D) 出現體重減輕，且肺部電腦斷層出現一個空洞性病灶（cavity lesion），同時三套痰 檢體均培養出相同的 nontuberculous mycobacteria 菌種，可診斷此病人為 nontuberculous mycobacterial lung disease

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