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109年 - 109 內科專科醫師考試筆試題(1-50)#96629
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20. 一位70歲女性,主訴昏厥病史,24 小時Holter ECG(如附圖),無症狀之心電圖為上圖,發生昏厥之心電圖為下圖。該心電圖之心臟節律正確診斷為?
(A) 第一度房室傳導阻斷
(B) 第二度第一型房室傳導阻斷(Mobitz I)
(C) 第二度第二型房室傳導阻斷(Mobitz II)
(D) 第三度房室傳導阻斷
(E) 病竇症候群
答案:
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統計:
A(1), B(1), C(8), D(67), E(10) #2638263
私人筆記 (共 1 筆)
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2021/09/27
私人筆記#3599198
未解鎖
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21. 有關心房顫動與低收縮分率心臟衰竭 (heart failure with reduced ejection fraction)之描述何者錯誤? (A) 心房顫動與低收縮分率心臟衰竭兩者合併發生時,會導致心臟衰竭患者預後不良 (B) 在中至重度低收縮分率心臟衰竭患者,使用dronedarone 不會導致死亡率增加 (C) 可以使用dofetilide來進行節律控制(rhythm control) (D) 可進行導管燒灼術(catheter ablation and pulmonary vein isolation) (E) 可以使用amiodarone來進行節律控制(rhythm control)
#2638264
22. 有關感染性主動脈炎(infective aortitis)的描述,下列何者錯誤?(1) 細菌感染性主動脈炎造成感染性動脈瘤(mycotic aneurysm)好發部為在infrarenal abdominal aorta(2) 細菌感染性主動脈炎造成感染性動脈瘤好發於年輕人(3) 細菌感染性主動脈炎造成感染性動脈瘤好發於男性(4) 梅毒性主動脈炎(syphilitic aortitis) 好發於升主動脈(ascending aorta),尤其是主動脈根部(aortic root)(5) 梅毒性主動脈炎會造成血管滋養管 (vasa vasorum) 的閉塞性動脈內膜炎( obliterative endarteritis) (A) (1)+(2)(B) (2)+(3)(C) (2)+(4)(D) (1)+(4)(E) (3)+(5)
#2638265
23. 78歲老菸槍,COPD診斷已經好幾年,因為肺功能不佳及咳喘,長期使用吸入型氣管擴張劑。不幸的是左 上肺葉發現一顆腫瘤,切片證實是鱗狀細胞癌,沒有淋巴結及遠端轉移,外科醫師想要開刀切除,你會建 議哪種檢查來評估術後的肺功能? (A) 電腦斷層 (B) 核磁共振 (C) 支氣管鏡 (D) 肺臟血流灌注掃描 (E) 胸部超音波
#2638266
24. 年輕女性在健檢時胸部 X-ray 有疑似腫瘤的陰影,於是來到大醫院門診進一步檢查。她聽朋友說核磁共振 檢查比較昂貴、比較精密,於是要求安排胸部核磁共振檢查,下列何者說明是不合理的? (A) 核磁共振對於肺臟的解析度比電腦斷層佳,可以用來檢測肺腫瘤 (B) 電腦斷層在肺臟的解析度比核磁共振好 (C) 對於胸腔入口腫瘤(pancoast tumor)核磁共振有較佳的解析度 (D) 肺動靜脈畸型,核磁共振能提供足夠的訊息 (E) 脊椎或神經根的侵犯,核磁共振的解析度比電腦斷層佳
#2638267
25. 下列敘述何者錯誤? (A) 支氣管鏡搭配支氣管超音波幅射型微小探頭檢查可以取得肺周邊的腫瘤組織,診斷準確率依操作者的 經驗有所不同 (B) 胸部超音波檢查可以評估肺門附近的病變 (C) 縱膈腔淋巴結取樣檢查,縱膈腔鏡仍然是標準方式 (D) 肋膜腔鏡可以用來評估肋膜病變,不需要進開刀房全身麻醉 (E) 早期的氣管黏膜病變可以用螢光支氣管鏡檢測
#2638268
26. 59歲男性因為久咳不癒、大量的黃痰來門診就診。胸部X光有 Tram tracks sign,回顧病史,他有慢性鼻 竇炎,反覆發作,結婚數十年膝下無子,下列診斷何者最有可能? (A) 囊性纖維化(cystic fibrosis) (B) 肺氣腫(emphysema) (C) 氣喘(asthma) (D) 支氣管擴張,纖毛運動障礙症候群(dyskinetic cilia syndrome (E) 非結核分枝桿菌(NTM)感染
#2638269
27. 下列疾病的肺功能表現何者為非? (A) 肥胖:胸壁異常導致通氣受限(ventilatory restriction) (B) 重症肌無力:呼吸肌無力導致通氣受限(ventilatory restriction) (C) 特發性肺纖維化(idiopathic pulmonary fibrosis):肺泡壁變厚、回彈力(elastic recoil)增加導致氣 流阻塞 (D) 氣喘發作:氣道直徑減小導致氣流阻塞 (E) 嚴重肺氣腫(emphysema)肺泡壁破壞、回彈力下降導致氣流阻塞
#2638270
28. 關於結核病藥物副作用的處理原則,下列哪些敘述是正確的?(1) 血中尿酸增高時,同時服用allopurinol,降尿酸效果通常很顯著(2) 因嚴重皮膚副作用而中斷治療者,待副作用消失後,應考慮由低劑量至高劑量逐一加入抗結核藥物(3) 嚴重副作用時,例如肝炎、嚴重視力模糊、嚴重血球降低、嚴重皮膚副作用時,應同時停止所有抗結核藥物治療(4) 腸胃不適、皮疹、搔癢、關節痠痛等副作用,通常在服用抗結核藥物兩周後會自然減輕。因此,若症狀不嚴重,應給予病人適當衛教、心理治療,必要時給予藥物症狀治療即可(A) (1)+(2)+(3)+(4)(B) (1)+(2)+(3)(C) (1)+(2)+(4)(D) (1)+(3)+(4)(E) (2)+(3)+(4)
#2638271
29. 54歲男性有高血壓及糖尿病史,日前與國外回來的朋友聊天喝咖啡,數日後因為呼吸道症狀合併發燒,來醫院急診。胸部X -ray 顯示兩側肺浸潤(毛玻璃狀為主),血氧飽和度<90%,立刻被送進加護病房隔離。24小時內,肺浸潤變嚴重,接受氣管插管及開始呼吸器使用。下列處置何者對於病人有幫助?(1) 為確保足夠血氧濃度,呼吸器潮氣容積要10 ml/kg 以上(2) 呼吸器吐氣末期正壓(PEEP)愈低越好(3) 俯臥通氣(Prone Positioning)可以降低氧氣需求量(4) 給予鎮靜及神經肌肉阻斷劑(5) 水分限制(fluid restriction)(A) (1)+(2)+(3)+(4)+(5)(B) (2)+(3)+(4)+(5)(C) (3)+(4)+(5)(D) (1)+(3)+(4)+(5)(E) (1)+(2)+(3)
#2638272
30. 72歲海軍退休輪機士官長,長年在軍艦輪機房工作。最近因為喘,在門診就診,胸部X光異常,於是接受胸部電腦斷層檢查如附圖,下列何者敘述為是? (1) 電腦斷層顯示為胸膜斑(pleural plaques) (2) 與工作環境息息相關 (3) 不會引起肺癌 (4) 與胸腔間皮瘤高度相關 (5) 抽煙對於癌症的發生率不會有加成效果 (A) (1)+(2)+(3)(B) (2)+(3)+(4)(C) (3)+(4)+(5)(D) (1)+(2)+(4)(E) (1)+(2)+(5)
#2638273
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