試題詳解

20. 下列關於心因性休克病患接受機械支持時的注意事項，何者為非？
(A) 葉克膜會大幅上升心臟的後負荷，休克發生時應先以強心升壓劑為主，必要時輔以主動脈氣球幫浦，若無法改善血行動力學再加上葉克膜。
(B) 葉克膜使用後若血型動力學相對穩定，若無禁忌，可以陸續加上心衰竭保護藥物如 ARNI, ACEI, ARB, beta blocker, SGLT2 inhibitor 等等加速心臟回復。
(C) 使用機械支持時須保持凝血數值 ACT 約在 200 秒左右，以避免出血或栓塞的併發症產生。
(D) 裝置機械支持裝置後，建議每日針對機械設定，病患心臟氧合與循環狀況，血行動力學，以及是否有相關的併發症規則評估，以儘早脫離裝置。