試題詳解

20. 周先生65歲，每天抽兩包菸共抽30年，五年前由於較劇烈運動後會呼吸急促，因此戒菸。最近一年大約 爬到二樓就要休息，慢慢的連稍微走一點平路都會覺得喘，常常需要停下來休息。他到附近醫院就醫，胸 部X光呈現兩側肺上葉大肺泡(bullae)。肺功能檢查結果為：FEV1/FVC=50%，FEV1為預測值的35%，給 予短效β2-agonist 15分鐘後FEV1改善3%。最近半年因為喘的症狀加重到醫院急診就醫三次，門診藥物治 療下列何者較不恰當？
(A) 單獨給予吸入型Long-acting β2-agonist (LABA)。
(B) 單獨給予吸入型Long-acting Muscarinic Antagonists (LAMA)。
(C) 合併吸入型LAMA與LABA。
(D) 合併LABA與吸入型類固醇。
(E) 合併吸入型LAMA，LABA以及吸入型類固醇。