23.有關於縱膈腔疾病的敘述，下列何者錯誤？
(A)精原性生殖細胞瘤（seminomatous germ cell tumor）常分泌AFP（α-fetoprotein）或β-hCG（human chorionic gonadotropin），為放療有效（radiosensitive）
(B)大人和小孩的縱膈腔腫瘤好發種類不同，小孩常是神經性腫瘤（neurogenic tumor）
(C)縱膈腔腫瘤經由手術移除後再輔助治療，其預後會比直接對大腫瘤做化放療有效
(D)小顆的胸腺瘤合併有重症肌無力時，應盡早手術切除

解釋：

(A) 錯誤 — 精原性生殖細胞瘤（seminoma）

• 精原性腫瘤（seminoma） 通常 不分泌 AFP（α-fetoprotein）。

• β-hCG 可能會輕度升高，但 AFP 升高則提示非精原性腫瘤（non-seminomatous GCT）。

• Seminoma 對放射線非常敏感（radiosensitive）這部分正確，但搭配 AFP 升高這點是錯的。

• ⛔ 所以整體選項內容是錯誤的。

✅ 其他選項分析：

(B) 正確 — 小孩常見 neurogenic tumor

• 小孩縱膈腔腫瘤多發於 posterior mediastinum（後縱膈），常見是神經性腫瘤（如神經母細胞瘤 neuroblastoma）。

• 成人則多見於 anterior mediastinum（前縱膈），如胸腺瘤、甲狀腺腫、淋巴瘤等。

(C) 正確 — 手術移除後再輔助治療效果較好

• 許多可切除的縱膈腔腫瘤（如胸腺瘤、某些生殖細胞瘤）若能先完整切除，再輔以輔助放療或化療，其治療成效與預後比單純化放療更佳。

(D) 正確 — 小胸腺瘤 + 重症肌無力需早期手術

• 即使是 小的胸腺瘤，只要合併 重症肌無力（myasthenia gravis），也建議早期進行胸腺切除。

• 證據顯示有助於改善症狀與減少免疫抑制藥物的需求。

✅ 結論：