阿摩線上測驗
23.35歲患者有胃部分切除病史，主訴進食後腹痛、腹瀉，約2小時後有頭暈、盜汗症狀，最可能的診斷為何？
(A)afferent loop syndrome
(B)adhesion ileus
(C)dumping syndrome
(D)postvagotomy diarrhea
答案：登入後查看
統計： A(31), B(0), C(592), D(11), E(0) #3260847
統計： A(31), B(0), C(592), D(11), E(0) #3260847
詳解 (共 2 筆)
KoLuen 等成績公布了
#7275160
重點記一下，有腸胃手術史+飲食後症狀
Dumping syndrome、Afferent loop syndrome、Efferent loop syndrome
- Dumping syndrome最好認，會有餐後腹瀉，原因是高滲透壓食物快速進入小腸，晚期會有反應性低血糖 (頭暈、盜汗)
ㅤㅤ
Afferent loop syndrome、Efferent loop syndrome最常出現在Billroth II手術史的病人，可以理解成都是通道堵住，位置不同
ㅤㅤ
- Afferent loop膽汁、胰液流出受阻，會有餐後腹脹、膽汁性嘔吐
- Efferent loop是食物排出受阻，餐後腹脹之外，主要是食物性嘔吐 (急性期不含膽汁，晚期可以有膽汁)
另外，Adhesion ileus雖然是小腸手術常見的併發症，但是與進食時間關聯不大。
Postvagotomy diarrhea，切迷走n.，腸蠕動增加，腹瀉為主
1
0
