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24.失鹽型之先天性腎上腺增生症（congenital adrenal hyperplasia, salt-wasting form）為腎上腺酵素缺乏的疾病。下列何項最不符合此疾病急性發病的檢驗結果？
(A)代謝性酸血症（metabolic acidosis）
(B)低血鈉（hyponatremia）
(C)低血鉀（hypokalemia）
(D)低血糖（hypoglycemia）
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統計： A(35), B(84), C(772), D(78), E(0) #3198922
統計： A(35), B(84), C(772), D(78), E(0) #3198922
詳解 (共 4 筆)
你來寫啊
#6247897
答案是 **(C)**。
解釋如下：
失鹽型先天性腎上腺增生症（salt-wasting congenital adrenal hyperplasia）主要是由於21-羥化酶（21-hydroxylase）缺乏所致，導致醛固酮和皮質醇分泌不足。其特徵包括鹽分流失和腎上腺危象，常見的檢驗結果如下：
- **(A) 代謝性酸血症（metabolic acidosis）**：由於鹽分流失，體內的酸鹼平衡失衡，常見代謝性酸中毒。
- **(B) 低血鈉（hyponatremia）**：因醛固酮不足，鈉無法有效再吸收，導致低血鈉。
- **(C) 低血鉀（hypokalemia）**：**不符合**此疾病的檢驗結果。實際上，失鹽型先天性腎上腺增生症會出現高血鉀（hyperkalemia），因為醛固酮不足導致鉀排出減少。
- **(D) 低血糖（hypoglycemia）**：由於皮質醇缺乏，肝臟的糖異生能力降低，可能出現低血糖。
- **(B) 低血鈉（hyponatremia）**：因醛固酮不足，鈉無法有效再吸收，導致低血鈉。
- **(C) 低血鉀（hypokalemia）**：**不符合**此疾病的檢驗結果。實際上，失鹽型先天性腎上腺增生症會出現高血鉀（hyperkalemia），因為醛固酮不足導致鉀排出減少。
- **(D) 低血糖（hypoglycemia）**：由於皮質醇缺乏，肝臟的糖異生能力降低，可能出現低血糖。
因此，最不符合此疾病的檢驗結果是 **(C) 低血鉀（hypokalemia）**。
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