26.3個月大的男嬰高燒6天，無新冠病毒感染病史。軀幹及四肢可見皮膚紅疹且四肢腫脹，結膜充血發紅，同時 有草莓舌及嘴唇乾裂，在頸部可摸到淋巴結腫大，經臨床醫師評估後接受每公斤2 gm的免疫球蛋白治療。下 列敘述何者最不適當？
(A)最可能的診斷為mucocutaneous lymph node syndrome
(B)退燒後可使用口服低劑量aspirin繼續治療
(C)因此病人治療有使用免疫球蛋白治療，在12個月大時的水痘疫苗及15個月大的日本腦炎疫苗皆需要延後施 打
(D)需安排心臟超音波檢查是否有冠狀動脈擴張

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統計： A(331), B(97), C(574), D(20), E(0) #3198924

詳解 (共 3 筆)

#6124451
（A）正確。「黏膜皮膚淋巴腺症候群( M...
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#6109864
Kawasaki disease又稱mucocutaneous lymph node syndrome
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使用IVIG後應間隔11個月再施打活性疫苗(MMR、水痘、日本腦炎)
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#6247901
答案是 **(C)**。
解釋如下：
這名3個月大的男嬰的症狀，包括持續高燒、皮膚紅疹、四肢腫脹、結膜充血、草莓舌、嘴唇乾裂、頸部淋巴結腫大，符合 **川崎病（Kawasaki disease）**，也稱為 **黏膜皮膚淋巴結症候群（mucocutaneous lymph node syndrome）**。川崎病通常以免疫球蛋白（IVIG）和阿司匹林治療，以減少冠狀動脈併發症的風險。
- **(A)** 正確：此患者的臨床症狀符合川崎病，最可能的診斷為黏膜皮膚淋巴結症候群。
- **(B)** 正確：在退燒後，通常會給予低劑量阿司匹林來預防血栓形成。
- **(C)** 不正確：**因為接受免疫球蛋白治療，建議延後接種活疫苗（例如水痘疫苗）至治療後至少11個月，但並不影響非活疫苗（如日本腦炎疫苗）的接種**。水痘疫苗是活疫苗，因此需要延後施打，但日本腦炎疫苗為非活疫苗，通常不受IVIG影響。
- **(D)** 正確：川崎病可能引起冠狀動脈擴張或其他心臟併發症，因此需要安排心臟超音波檢查來評估冠狀動脈狀況。
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私人筆記 (共 2 筆)

私人筆記#6114663
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mucocutaneous lymph ...
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