24.LVEF 低下之心臟衰竭病人，併用下列何種藥品時，最可能需要降低 digoxin 的劑量？
(A)metoclopramide
(B)clarithromycin
(C)sulfasalazine
(D)cholestyramine

1.72 歲男性，接受過肺臟移植，3 年前因 ESRD 開始 hemodialysis TIW。1 個月前剛以 antibiotics 治療完腿部 的 cellulitis。目前用藥為 tacrolimus、mycophenolate mofetil、prednisolone 和 amlodipine。這次因脊 椎關節退化進行手術，入院第 6 天，病人開始發燒、喘，胸部 X 光有新的肺浸潤且血壓下降，下列何種 empirical antibiotics 組合最適當？ (A)moxifloxacin 400 mg IF QD＋linezolid 600 mg IF Q12H (B)ertapenem 500 mg IV QD＋azithromycin 500 mg PO QD＋linezolid 600 mg IF Q12H (C)ceftazidime 1,000 mg IV QD＋ciprofloxacin 400 mg QD＋linezolid 600 mg IF Q12H (D)cefepime 1,000 mg IV QD＋moxifloxacin 400 mg QD＋linezolid 600 mg IF Q12H

2.有關 febrile neutropenia 病人之感染，下列敘述何者正確？ (A)fluoroquinolones 常做為預防性用藥，是增加 G(-)細菌感染的原因之一 (B)Pseudomonas aeruginosa 感染率在 solid tumor 病人減少，hematological malignancy 病人則沒有減少 (C)在 prolonged neutropenia 病人，長期使用嗎啡與 invasive fungal infection 的發生有直接關係 (D)Non-albicans Candida infection 逐漸增加，是因為這些黴菌對於 amphotericin B 敏感性降低的結果

3.下列何種 Candida 對於 fluconazole 先天具有抗藥性？ (A)Candida albicans (B)Candida tropicalis (C)Candida parapsilosis (D)Candida krusei

4.有關下列肺外結核，何者建議使用 corticosteroid 以改善病人預後？①粟粒性結核 ②生殖泌尿道結核③中樞神經系統結核④結核性心包膜炎 ⑤骨結核 (A)①②⑤ (B)①③④ (C)僅③④ (D)僅②⑤

5.24 歲女性，BH 163 cm，BW 50 kg，無過去病史。因發燒與突發性癲癇送急診，lumbar puncture 發現 HSV-1 DNA PCR 為陽性，診斷有 HSV encephalitis，請問下列治療何者最適當？ (A)acyclovir 500 mg IV Q8H (B)acyclovir 250 mg IV Q8H (C)ganciclovir 250 mg IV Q8H (D)foscarnet 3000 mg IV Q12H

6.有關梅毒（syphilis）的處置，下列何者錯誤？ (A)神經性梅毒可能以腦膜炎、腦神經異常表現，建議使用 benzathine penicillin G 治療 (B)感染 1 年之內的早期梅毒，僅需使用 1 劑 benzathine penicillin G 治療 (C)對於 penicillin 過敏的病人，可依病況選擇 doxycycline、ceftriaxone 等替代 (D)早期梅毒經治療後應追蹤 nontreponemal test 效價以評估療效

7.Enterococci 引起的 endocarditis，下列何種抗生素治療組合最不適當？ (A)ampicillin＋gentamicin (B)ampicillin＋ceftriaxone (C)vancomycin＋gentamicin (D)vancomycin＋ceftriaxone

8.Clostridioides difficile 初次感染，依其嚴重程度，下列處方何者最適當？ (A)nonsevere，metronidazole 250 mg PO Q8H (B)severe，vancomycin 125 mg PO Q6H (C)severe，fidaxomicin 200 mg PO Q8H (D)fulminant with ileus，metronidazole 500 mg IV Q8H＋vancomycin 250 mg rectal enema Q6H

9.下列敘述何者錯誤？ (A)imipenem/cilastatin 可採用每日一次高劑量投與方式增強殺菌效果 (B)cefepime 可採用持續性輸注方式增強治療效果 (C)AUC/MIC ratio 可做為 quinolones 療效指標 (D)Once-daily gentamicin 是利用其 post-antibiotic effect

10.AIDS 病人可以服用 co-trimoxazole 來預防何種伺機性感染？ (A)Streptococcus pneumoniae 引起的肺炎 (B)hepatitis B virus 感染 (C)influenza virus 感染 (D)Pneumocystis jiroveci 肺炎

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