試題詳解

33. 72歲男性老煙槍一天兩包菸至少30年，有糖尿病、高血壓，接受口服藥物治療，但順從性不佳。慢性阻 塞性肺病已有10年歷史，雖然使用吸入型長效型乙二型交感神經刺激劑（LABA）及長效型抗膽鹼 劑（LAMA），但常常因為肺炎合併慢性阻塞性肺病急性惡化住院。最近新英格蘭雜誌發表一篇大型研 究，認為加上吸入型類固醇可以減少惡化次數，下列何者為是：
(A) 吸入型類固醇會增加肺炎機會，不適合此位病人
(B) 低劑量類固醇對於降低急性發作更有幫助，應該使用低劑量吸入型類固醇
(C) 因為糖尿病控制不佳，使用低劑量吸入型類固醇即可
(D) 使用高劑量吸入型類固醇及長效型乙二型交感神經刺激劑效果最佳
(E) 使用高劑量吸入型類固醇及長效型抗膽鹼劑最好