試題詳解

34. 一位66歲女性，風濕免疫科確診為硬皮症(systemic sclerosis)，因活動性喘至胸腔科門診就診。胸部電腦斷層掃描影像如附圖。經過風濕免疫科治療半年之後，病人咳嗽加劇，活動性喘更明顯，追蹤肺功能顯示用力肺活量(FVC)降低4%，一氧化碳肺瀰散量(DLCO)降低8%。胸部電腦斷層掃描，顯示新的蜂窩狀變化以及牽拉性支氣管擴張嚴重程度增加。關於此患者何者為錯誤？

(1) 此患者肺功能已達漸進性肺纖維化(Progressive Pulmonary fibrosis, PPF)之標準
(2) 影像表現為非特異性間質性肺炎(Non-Specific Interstitial Pneumonia)
(3) 針對此患者目前已有充分臨床證據支持Pirfenidone之抗纖維化療效
(4) 結締組織疾病相關的間質性肺病(CTD-ILD)產生漸進性肺纖維化之比例，最常見的是紅斑性狼瘡(SLE)，其次是硬皮症
(A) (1)+(2)。
(B) (1)+(2)+(3)。
(C) (2)+(3)+(4)。
(D) (1)+(2)+(3)+(4)。

(E) (3)+(4)。