試題詳解

36. 35歲男性，理想體重為60公斤，因呼吸急促至急診就醫，被診斷為氣喘急性惡化。在接受短效支氣管擴張劑與靜脈注射類固醇治療後仍持續嚴重的呼吸困難且合併高碳酸血症，因此接受插管與侵襲性呼吸器的治療。其初始呼吸器設定為容量控制－輔助控制模式(Volume Control Assist-Control)，潮氣容積450 mL，氧氣濃度30%，吐氣末正壓4 cmH₂O，呼吸速率每分鐘26次。病人在加護病房突然出現低血壓與心搏過速的情形，初步判斷沒有氣胸，此時呼吸器面板出現以下波形(如附圖)，請問下列哪一項處置最為合理？

(A) 俯臥治療 (prone positioning)。
(B) 增加吸入的氧氣濃度。
(C) 降低呼吸速率。
(D) 降低吸氣流速。
(E) 增加吐氣末正壓。