試題詳解

36. 一位70歲肺癌病患出現右側下肢腫痛與咳血來到急診，過去沒有血栓病史，最近也沒有接受過外科手術，血壓心跳在正常範圍，排除感染症後，初步臆斷為具有中度可能性的急性肺栓塞，下列處置何者最不適當？
(A) 用ELISA assay測量D-dimer為800ng/ml，即確定診斷為急性肺栓塞。
(B) D-dimer為800ng/ml時，這位病患仍需接受CT-angiography才可確定診斷為急性肺栓塞
(C) 這位病患不需要D-dimer檢測，如果CT-angiography有肺栓塞，就可確認診斷並開始抗凝血藥物治療。
(D) 這位病患如果Ventilation/perfusion scan是high probability就可確認診斷並開始抗凝血藥物治療