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112年 - 112 重症醫學專科醫師筆試考題#117420
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39. 以下機械型循環輔助器,何者無法有效幫左心室減壓(LV unloading)?
(A) IABP
(B) Impella
(C) TandemHeart
(D) VA-ECMO
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B1 · 2025/11/03
#7015569
1. 題目解析 本題考察的是不同機械型...
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2024/10/24
私人筆記#6460133
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1. IABP (Intra-Aort...
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40. 有關急性心肌梗塞合併心因性休克,請問下列何者錯誤? (A) 多呈現多條心血管的嚴重病變,緊急經皮冠脈阻介(PCI) 時,應將肇禍病變及非肇 禍病變同時實施完整性血管再通術。 (B) STEMI 比 NSTEMI 容易出現心因性休克。 (C) 使用葉克膜,有助非肇禍病變血管之心肌灌注,減少心肌損傷,但治療心因性休 克的存活實証只有 IIb。 (D) 使用機械性輔助器(Mechanical support device)如: Impella , TandemHeart 治療 CS 改 善病人預後仍舊未定論,需要更多研究證實其療效。
#3167216
41. 臨床上以靜脈-動脈二氧化碳分壓差(Pv-aCO2 gap)來評估組織灌注,下列敘述何者錯 誤? (A) Pv-aCO2 gap 是心輸出量和組織灌注是否充足的指標,正常值介於 2 到 6 mmHg。 (B) 心輸出量與 Pv-aCO2 gap 成正比關係。 (C) ScvO2>70%,Pv-aCO2 gap > 6 mmHg 代表微循環異常。 (D) ScvO2<70%,Pv-aCO2 gap > 6 mmHg 代表低心輸出量。
#3167217
42. 下列何者為過敏性休克臨床上最常檢測的生物標記? (A) Chymase (B) Tryptase (C) N-methyl histamine (D) Carboxypeptidase
#3167218
43. 有關嚴重肺高壓合併右心衰竭的重症照護之敘述,何者為非? (A) 可考慮使用 Dobutamine 以增加心輸出。 (B) 應積極矯正貧血及感染。 (C) 若需使用升壓劑,以 norepinephrine 或 vasopressin 為佳。 (D) 使用升壓劑前,應先給予大量輸液治療。
#3167219
44. 腦死判定時,依據美國神經醫學會(The American Academy of Neurology, AAN)對不可逆 腦功能喪失的定義,不包含下列哪項條件? (A) 已知原因的昏迷。 (B) 缺乏腦幹反射。 (C) 出現尿崩現象。 (D) 無自主呼吸。
#3167220
45. 請問下列治療中,何者適用於合併顱內高壓的腎衰竭病人? (A) 連續性腎臟替代療法或腹膜透析 (B) 間歇性血液透析 (C) 延長式間歇性腎臟替代療法 (D) 血液灌流
#3167221
46. 下列何種狀況應停止重症病人的復健及運動? (A) 使用呼吸器 (B) 使用低劑量升壓藥 (C) 跌倒 (D) SpO2 95%
#3167222
47. 下列有關創傷或腹部急診手術病人的輸液治療之敘述,何者為非? (A) 許多研究顯示過度輸液常造成併發症。 (B) 創傷後急性腎損傷的危險因子包括腹部手術、敗血症、糖尿病和休克。 (C) 第十版的 ATLS, 已將創傷病人之起始輸液量由 2 公升改為 1 公升。 (D) 2018 NEJM 的” Restrictive versus liberal fluid therapy for major abdominal surgery”研 究,restrictive 組存活率較佳且較少發生 AKI。
#3167223
48. 41 歲男性病人因喘與胸悶等症狀至急診就診。過去無內科疾病,BMI 為 34 kg/m2。 一個月前曾因右腳趾骨折接受手術。理學檢查顯示心跳為 116 bpm、呼吸 26/min, 與 SpO2 88%。病人在觀察過程中低血氧進展到需要插管使用呼吸器。病人在接受電腦斷 層檢查後確認診斷。下列處置何者不適當? (A) 應及早開始使用低分子量肝素(low molecular weight heparin)進行治療。 (B) 因病人有下肢骨科手術的病史,若血管超音波發現下肢靜脈血栓,應置放下腔靜 脈過濾器(IVC filter)來避免疾病惡化。 (C) 心臟超音波評估右心室功能有助於風險分級。 (D) 若病人血行動力不穩定時,可考慮導管直接溶栓術。
#3167224
49. 院內心跳停止(In-Hospital Cardiac Arrest)的病人,如果急救後回復自發性循環,以下何 種狀況需考慮施行緊急心臟介入性治療? (A) 意識昏迷 (B) 心肌酵素上升 (C) 有心肌梗塞病史 (D) 需要機械式循環輔助
#3167225
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