試題詳解

40. 涂女士，79 歲，此次住院原因為肺炎，過去病史包括膽囊切除術、子宮切除術、轉移性 腸癌多次手術。一年前涂女士在認知及意識狀態良好的情況下曾預立文件表示「當疾病無 法恢復而且失去意識時，拒絕用任何的人工方式來維持生命」。現在涂女士因為多次中風 已經沒有意識，無法繼續由口進食，醫師根據病人情況判斷需放置永久性的腸餵食管，但 此手術需全身麻醉；由於病人的情況接受全身麻醉的風險較高，然而先生強烈表示「不想 讓太太挨餓致死，願意接受太太手術的風險來放置永久性的腸餵食管」。請問以下的處理 何者最為適宜？
(A) 取得家屬的同意書之後，即可為病人麻醉，放置永久性的腸餵食管
(B) 為避免醫療糾紛，請醫院法律顧問介入處理
(C) 根據病人預立的文件，必須拒絕家屬要求
(D) 先生不可以代表其他家屬的意見，需徵詢其他重要家屬的意見