43.一名69歲停經後女性，因陰道出血接受子宮內膜搔刮手術，病理報告顯示為類子宮內膜腺癌、細胞分化為第3級（grade 3），骨盆腔核磁共振檢查（MRI）發現疑有子宮深層肌肉層侵犯，下列敘述何者正確？
(A)患者宜接受剖腹探查手術，並切除子宮及雙側卵巢輸卵管
(B)患者宜接受剖腹探查手術，並切除子宮及雙側卵巢輸卵管，骨盆腔及主動脈旁淋巴結摘 除，腹膜腔灌洗細胞學檢查
(C)抽菸，肥胖，多產次為這個疾病的危險因子
(D)患者疾病為第一型子宮內膜癌，常常和p53的基因突變有關

答案：登入後查看
統計： A(11), B(59), C(6), D(4), E(0) #1043603

詳解 (共 3 筆)

#2690838
Surgical staging ove...
(共 1580 字，隱藏中）
前往觀看
11
0
#3104186

子宮內膜癌又分為第一型(PTEN, KRAS,microsatellite instability)和第二型(p53)。第一型通常發生在較年輕女性 ，與肥胖和雌激素過度刺激有關，第二型通常發生在較年長女性 ，與基因缺陷有關。

2
0
#6205165

 

Type 1

Type 2

年紀

55-65 較年輕(停經前)

65-75 較年長(停經後)

臨床表現

肥胖、高血壓、糖尿病、異常出血

年紀大、營養差

組織型態

Endometrioid

serous papillary or clear cell

病理原因

Estrogen刺激過多

內膜萎縮異化

分化程度

好

差

預後

多早期發現，預後較佳

多晚期發現、較差

癌前病變

內膜增生

無

比例

80-90%

10-20%

基因

PTEN、PIK3CA、ARID1A、CTNNB1、Lynch syndrome (HNPCC)

p53

 

較容易同時併發原發性卵巢上皮癌

與多囊性卵巢囊腫疾病有關

 
ㅤㅤ
ㅤㅤ
1
0

私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#6384902
未解鎖
(A) 患者宜接受剖腹探查手術，並切除...
(共 247 字，隱藏中）
前往觀看
0
0