46. 一名中重度智能障礙的學生最近開始會使用口語詞彙（例如：鉛筆、鞋子）來請求周遭的人將物品拿給他，或是使用口語詞彙來引導 他人共同注意自己有興趣的人、事、物，這是哪一個溝通階段的典型表現？
(A)非表意階段
(B)表意階段
(C)遂行階段
(D)模仿階段

依據 Langley 和 Lombardine(1987)以 Bates 所提出的三階段溝通發展模式相對照，茲將描述腦性麻痹多重障礙幼兒在這三個階段中的非口語發展情形：

(ㄧ)遂行階段(Prelocutionary stage)

此階段約出現在嬰兒出生至十個月左右，此時期的嬰兒沒有意圖，卻會影響訊息接收者的行為。此期展現的行為本身不是為了影響他人的行為，只是為了反應生理狀況，例如：嬰兒會藉由哭、姿勢改變、臉上表情等來反應肚子餓或不舒服等情形。此期嬰兒也會靠近想要的目標物，努力接近並抓取，並不知道可以藉由他人達到目的。n而此階段的腦性麻痹多重障礙幼兒，依據嚴重度的不同表現亦不同，但可能會出現的溝通行為有：面對視覺刺激時，會睜大眼睛看；遇到喜歡的物品時，可能會伸手欲抓取，但伸手時易引發不對稱的頸部張力反射(asymmetrical tonic neck reflex)等異常的反射動作。

(二)非表意階段(Illocutuonary stage)

此階段約出現在嬰兒出生十至十八個月左右，開始出現非口語的表達行為，例如：以肢體動作(推、拉等)企圖影響成人。此期的幼兒會以姿勢和聲音讓大人協助他達到其要求，像是指出玩具所在處，要求成人協助拿取等。n而此階段的腦性麻痹多重障礙幼兒，依據嚴重度的不同表現亦不同，但可能會出現的溝通行為有：移動視線先看著想要的物品，再看著大人，進而達到由他人協助完成需求的目的。

(三)表意階段(Locutionary stage)

此階段與非表意階段略重疊，約在出生後一歲以後，幼兒開始使用口語等進行溝通，逐漸邁向以口語為主要溝通的發展階段。 而此階段的腦性麻痹多重障礙幼兒，依據嚴重度的不同表現亦不同，但可能會出現的溝通行為有：將圖片與實體進行適當連結，例如：指著「散步」的卡片再望向成人，來表達想散步的意願。因此，此時期的幼兒可以很有功能的使用溝通符號n系統與他人溝通(引自廖雯玲，1996)。