49.下列有關多重抗藥性呼吸器相關性肺炎(MDR-VAP)的危險因子，何者不正確？
(A)發生 VAP 前曾住院 5 天或更久
(B)發生 VAP 前 30 天內曾使用靜脈輸注抗生素
(C)發生 VAP 前有 ARDS
(D)發生 VAP 時發生敗血性休克

50.下列有關肋膜腔的敘述, 何者錯誤? (A)正常情況下肋膜液的容積為 0.1-0.2ml/Kg BW (B)臟層肋膜為一層 mesothelial cells 具 microvilli, 所以幾乎不會與壁層肋膜接觸 (C)臟層肋膜具 lymphatic stomata (D)正常的肋膜液是經由淋巴系統排除

51.呼吸道發育過程, 肺泡何時才發育較完整? (A)18 週 (B)20 週 (C)30 週 (D)36 週

52.關於肺發育的分子調控機制下列何者錯誤? (A)母體缺乏維他命 A 可能會導致胎兒形成 Tracheoesophageal fistula (B)缺乏 Sonic hedgehog(SHH) 可造成 lung hypoplasia (C)缺乏 PDGF-A 可能會造成 arrested alveolar formation & post natal death (D)缺乏 VEGF-B 可能會造成肺部血管發育不全

53.氣管肺泡灌洗術(BAL)可協助診斷瀰漫性肺部疾病(diffuse lung disease).下列何者敘 述錯誤? (A)支氣管肺泡灌洗術(BAL)可同時診斷並治療肺蛋白沉著症 (B)類肉瘤患者之支氣管肺泡灌洗液常呈現 lymphocytosis (C)在支氣管肺泡灌洗液中發現 asbestos bodies 可確診 Asbestosis (D)在支氣管肺泡灌洗液中發現 eosinophil ＞ 25%可確診 Eosinophilic lung disease

54.下列有關 Usual interstitial pneumonia (UIP) 的敘述, 何者錯誤? (A)約 2/3 患者具抽煙史 (B)病理切片可觀察到 fibroblast foci (C)電腦斷層可看到 honey comb 之變化 (D)對類固醇治療有良好反應

55.根據 2018 Official ATS/ ERS/ JRS/ ALAT Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis of IPF, 針對特異性肺纖維化的診斷建議之敘述, 何者錯誤? (A)需要詳細詢問過去病史, 環境史, 暴露史, 並排除結締組織疾病 (B)若 HRCT 為 probable, indeterminate, or alternative UIP, 可建議做 BAL 或 SLB(surgical lung biopsy) (C)針對 probable UIP, 需進行 Multidisciplinary discussion (D)針對 UIP 仍然需要做 surgical biopsy 確診

56.下列有關類肉瘤 (Sarcoidosis)之敘述, 何者錯誤? (A)Sarcoidosis is an antigen-driven disorder (B)Polarized Th1 immunity with up-regulated Th1 cytokines and chemokines at site of disease (C)Increased function of FoxP3-positive natural Tregs (nTreg) (D)Serum amyloid A disaggregates within granulomas provides a mechanisms of chronic disease

57.關於 2013 Revised Criteria for Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis (ABPA), 何者不是必要診斷之要件? (A)氣喘 (B)第一型 Aspergillus 皮膚測驗陽性 (C)Total IgE ＞ 1000IU/mL (D)Total eosinophil ＞ 500 cells/ uL

58.關於 TSC-LAM (Tuberous Sclerosis Lymphangioleiomyomatosis) 與 S- LAM (Sporadic LAM)的比較, 下列何者錯誤? (A)TSC-LAM: More Renal and Hepatic angiomyolipomas (B)TSC-LAM: with CNS/ skin/ eye/ cardiac lesions (C)TSC-LAM: 較常發生 Chylothorax (D)TSC-LAM: 發生率較高

59.根據 ACCP Case Definition of Occupational Asthma, 診斷 ”definite occupational asthma”必須符合 physician diagnosis of asthma, onset of asthma after entering working place, association between symptoms of asthma and work 這三項條件之外, 還必須加上下列任一條件. 何者不是? (A)Workplace exposure to agent known to cause occupational asthma (B)Work-related changes in FEV1 or PEF (C)Work-related change in bronchial responsiveness (D)Positive response to specific irritant challenge test

112年 - 112 台灣胸腔暨重症加護醫學會「胸腔暨重症醫學」專科醫師考試#122321

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