試題詳解

49. 52歲男性因上腹悶痛與體重減輕就診，胃鏡檢查顯示胃體部黏膜有潰瘍型腫塊，病理證實為胃腺癌。進一步免疫染色與分子檢測顯示Epstein-Barr Virus-encoded RNA (EBER) 陽性，PD-L1表現強，未發現CDH1或p53突變，無明顯基因不穩定現象。關於本病的組織病理與分子亞型，下列哪一項敘述正確？
(A) 彌漫型胃腺癌與幽門螺桿菌感染相關，多見於年輕患者，預後較好。
(B) TCGA分類中，基因組穩定型(GS)胃腺癌具有高EB病毒負荷。
(C) ACRG分類中，微衛星不穩定型的胃腺癌與基因組穩定型相似，預後最差。
(D) EB病毒(EBV)相關型胃腺癌通常表現出高EB病毒負荷。
(E) 在Lauren分類中，腸型胃腺癌通常與CDH1基因突變相關。