54.關於青春期之陰道異常出血，下列敘述何者錯誤？
(A)月經來潮之間隔在21～45天算是正常的
(B)初經來潮後的第一年，月經間隔超過三個月仍可算是正常的
(C)除了不排卵之外，鑑别診斷的項目包括懷孕相關之出血及使用避孕藥物造成之出血
(D)異常出血也有可能是披衣菌等造成性傳染疾病所導致

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統計： A(85), B(678), C(7), D(71), E(0) #3065139

詳解 (共 1 筆)

#6451505

青春期初期的月經異常多為功能性子宮出血（anovulatory bleeding），大多因為未規律排卵造成荷爾蒙波動。以下是選項逐一解析：

✅ (A) 月經來潮之間隔在21～45天算是正常的

  • ✔️ 正確

  • 青春期女性月經週期在21～45天屬於正常範圍，尤其是在初經後前幾年。

❌ (B) 初經來潮後的第一年，月經間隔超過三個月仍可算是正常的

  • ✖️ 錯誤

  • 雖然初經後頭幾年可有不規則週期，但若間隔超過90天（約3個月），仍應視為異常，需進一步評估是否有多囊卵巢症候群、內分泌異常、營養不良等問題。

✅ (C) 除了不排卵之外，鑑別診斷的項目包括懷孕相關之出血及使用避孕藥物造成之出血

  • ✔️ 正確

  • 青春期若有性行為，妊娠、流產、異位妊娠等都須考慮。使用荷爾蒙避孕藥後也常引起穿破性出血（breakthrough bleeding）。

✅ (D) 異常出血也有可能是披衣菌等造成性傳染疾病所導致

  • ✔️ 正確

  • 性傳染病如Chlamydia trachomatis或**淋病（gonorrhea）**可造成陰道炎、宮頸炎或子宮內膜炎，導致不正常出血。

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