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胸腔暨重症專科
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108年 - 108 重症醫學專科醫師筆試考題#104522
> 試題詳解
55. 依病人自主權法，下列何者不得為母親之醫療委任代理人？
(A) 配偶。
(B) 子女。
(C) 因意願人死亡而獲得利益之人。
(D) 非婚生子女。
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私人筆記 (共 1 筆)
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2024/10/31
私人筆記#6474152
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正確答案是 (C) 因意願人死亡而獲得...
(共 425 字，隱藏中）
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56. 依病人自主權法，下列何臨床條件不可依其預立醫療決定終止、撤除或不施行維持生命 治療或人工營養及流體餵養之全部或一部？ (A) 末期病人。 (B) 處於不可逆轉之昏迷狀況。 (C) 永久植物人狀態。 (D) 老人失智。
#2820012
57. 依照2012年最新之KDIGO（Kidney Disease：Improving Global Outcomes）準則， 下列診斷急性腎損傷（acute kidney injury）之定義何者錯誤？ (A) 血清肌酸酐值於48小時內上升幅度大於或等於0.3 mg/dL。 (B) 血清肌酸酐值於5天內上升幅度大於或等於25%。 (C) 血清肌酸酐值於一星期內上升幅度大於或等於50%。 (D) 尿液每小時之排出量少於0.5 mL/kg，並持續6小時。
#2820013
58. 下列藥物可能引起急性腎臟損傷，而主要的作用是腎血管的影響，何者例外？ (A) 非類固醇消炎劑（nonsteroidal anti-inflammatory drugs）。 (B) 血管張力素阻斷劑（angiotensin-converting enzyme inhibitors。） (C) 含鉑的抗癌製劑（如cisplatin）。 (D) 腎素抑制劑（renin inhibitors）。
#2820014
59. 一位 62 歲女性病人，罹患糖尿病十年，最近一個月以 angiotensin-converting enzyme inhibitor 控制高血壓於 130/80 mmHg，兩週前血液肌酸酐 1.0 mg/dL，最近 2 週血壓升至 170/100 mmHg，少尿、水 腫、端坐呼吸、食慾不振、嘔吐。現在的血 液 BUN 60 mg/dL，肌酸酐 3.5 mg/dL，尿液蛋白質 4+。 下列敘述何者最正確？ (A) 立即停用 angiotensin-converting enzyme inhibitor。 (B) 立即做腎臟切片檢查。 (C) 立即做 renal arteriography 檢查。 (D) 立即以脈衝式類固醇（pulse methylprednisolone）治療。
#2820015
60. High-flow nasal cannula (HFNC) oxygen therapy在臨床上的應用愈來愈廣，下列何 者非HFNC最重要的優點？ (A) 提供warm and humidified air。 (B) 提供更大的吸氣輔助, 減少呼吸作功。 (C) 提供fixed FiO2。 (D) 提供少許的PEEP。
#2820016
61. 依據台灣院內感染監視資訊系統（TNIS系統）近年資料，下列何者為醫學中心及區域醫 院加護病房醫療照護相關肺炎中最不常見的菌種？ (A) Acinetobacter baumannii (B) Pseudomonas aeruginosa (C) Staphylococcus aureus (D) Klebsiella pneumoniae
#2820017
62. 對於「血行動力學狀況不穩定或多重抗藥性細菌感染風險較高」之院內感染性肺炎，下 列經驗性抗生素使用建議何者正確？ (A) 抗綠膿桿菌抗生素擇一使用。 (B) 合併使用兩種不同類別的抗綠膿桿菌抗生素。 (C) 使用抗綠膿桿菌抗生素，並一律合併使用抗MRSA抗生素。 (D) 使用抗綠膿桿菌抗生素，並一律合併使用抗退伍軍人菌之抗生素。
#2820018
63. 下列對於加護病房內肺炎的診治建議，何者錯誤？ (A) 對免疫不全的病人，應注意病毒性肺炎和真菌肺炎的可能性。 (B) 對高度嚴重度於加護病房照護之社區型肺炎病人，給予經驗性抗生素治療時建議使 用β-lactam類加上macrolide類或fluoroquinolone類的合併治療。 (C) 對於疑似HAP/VAP的病人，不建議使用PCT當作診斷工具來決定開始投予抗生素 治療。 (D) 加護病房內非血液腫瘤病人若疑有麴菌 (Aspergillus)感染，建議使用血液檢體來檢 測galactomannan，其敏感度與支氣管肺泡灌洗液(BAL fluid)檢測的敏感度差不多。
#2820019
64. 依據2018台灣肺炎診治指引，下列何者非感染多重抗藥性細菌肺炎之危險因子？ (A) 肺炎併敗血性休克。 (B) 肺炎併急性呼吸窘迫症。 (C) 結構性肺病變(如支氣管擴張等) 。 (D) 近期曾接受手術。
#2820020
65. 敗血性休克最常見之感染源為？ (A) 肺炎。 (B) 泌尿道感染。 (C) 腹腔內感染。 (D) 置留導管感染 (catheter-related infection)。
#2820021
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