56.下列何種藥品最不會造成hyperprolactinemia？
(A)diphenhydramine
(B)metoclopramide
(C)prochlorperazine
(D)risperidone

答案：登入後查看
統計： A(1053), B(140), C(60), D(301), E(0) #3281816

詳解 (共 6 筆)

#6178251
(A) diphenhydramine：...
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#6485541
藥物引起高泌乳素血症
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#6178332
在提供的藥品中，最不會造成高泌乳激素血...
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#6368674
準藥師您好，這是一題關於藥物副作用的考...
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#6519515
Dopamine 會抑制 Prolact...

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#7307178

  • 當藥物阻斷多巴胺受體 (D2 receptor antagonist) 時，就像拿掉了煞車，導致泌乳激素大量分泌，引發溢乳、月經失調或男性女乳症。

選項逐一破解

  • [(A) diphenhydramine] — 正確 (不會造成)

    • 藥理分類： 第一代抗組織胺 (Antihistamine, H1-blocker)。

    • 機制： 主要作用在 H1 受體，雖然有抗膽鹼 (Anticholinergic) 作用，但不會阻斷多巴胺受體。

    • 結論： 與泌乳激素分泌無關，所以是本題答案。

  • [(B) metoclopramide] — 會造成

    • 藥理分類： 止吐劑 / 腸胃蠕動促進劑。

    • 機制： 它是一個強效的 D2 受體阻斷劑 (D2 antagonist)。

    • 臨床： 雖然是用來止吐，但高劑量或長期使用非常容易造成高泌乳激素血症及錐體外症候群 (EPS)。

  • [(C) prochlorperazine] — 會造成

    • 藥理分類： 第一代 (典型) 抗精神病藥 / 止吐劑 (Phenothiazine 類)。

    • 機制： 強效 D2 受體阻斷劑。

    • 臨床： 典型抗精神病藥幾乎都會造成此副作用。

  • [(D) risperidone] — 會造成 (且非常嚴重)

    • 藥理分類： 第二代 (非典型) 抗精神病藥。

    • 陷阱： 一般認為第二代藥物副作用較少，但 Risperidone 是個例外。它對 D2 受體的親和力極高，是所有第二代抗精神病藥中最容易導致高泌乳激素血症的藥物。

快速記憶表：誰會讓泌乳激素升高？

只要是 「D2 阻斷劑」 都要小心：

  1. 典型抗精神病藥： Haloperidol, Chlorpromazine, Prochlorperazine.

  2. 特定的非典型抗精神病藥： Risperidone, Paliperidone.

  3. 止吐藥： Metoclopramide, Domperidone.

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